Oncologie

20 martie 2019
Feocromocitom

Feocromocitom – cauze, simptome, tratament

Feocromocitomul este o tumora, de obicei necanceroasa, care produce, depoziteaza, metabolizeaza si secreta catecolamine. Aflati din materialul urmator care sunt cauzele, simptomele si tratamentul in cazul […]
14 martie 2019
cancer ovarian

Cancer ovarian – cauze, simptome, diagnostic, tratament

Cancer ovarian – depistat in stadii incipiente, acest tip de cancer are sanse mari de supravietuire, astfel ca e importanta cunoasterea factorilor de risc si a […]
8 martie 2019
Mielomul multiplu

Mielom multiplu – tot ce trebuie sa stii despre acest tip de cancer

Mielomul multiplu este un tip de cancer al celulelor plasmatice (un tip de celule albe din sange) din maduva osoasa. Afla din materialul urmator tot ce […]
7 martie 2019
cancer pancreatic

Cancer pancreatic – cauze, semne, tratament

Cancer pancreatic – iata tot ce trebuie sa stii despre cancerul la nivelul pancreasului: cauze si factori de risc, semne si simptome, cum se dezvolta, cum […]
1 martie 2019
Limfomul Hodgkin

Limfom Hodgkin – tot ce trebuie sa stii despre acest tip de cancer

Boala Hodgkin este o hemopatie maligna caracterizata prin proliferarea specifica a celulelor limfatice, prezenta adenopatiilor si splenomegaliei. Afla din materialul urmator tot ce trebuie sa stii […]
22 februarie 2019
chimioterapia

Chimioterapia – tot ce trebuie sa stii

Chimioterapia este un tip de tratament folosit pentru reducerea cancerului, ce distruge celulele tumorale care se divid rapid si necontrolat. Cuprins: 1. Ce este chimioterapia? 2. […]
8 februarie 2019
cancer de piele

Cancer de piele – cauze, semne, tratament

Cancer de piele, carcinom cutanat si melanom. Care este diferenta sau asemanarea dintre ele? Afla din urmatorul articol! Cuprins: 1. Ce este cancerul de piele? 2. Tipuri […]
8 februarie 2019
Alunite

Alunite – tot ce trebuie sa stii

Alunitele sunt pete obisnuite, mici, de culoare maro, rosie sau neagra care apar pe piele. Afla tot ce trebui sa stii despre alunite din materialul care […]
5 februarie 2019

Avastin (bevacizumab) – rolul sau in tratarea cancerului

Avastin este un medicament din categoria anticorpilor monoclonali, care se administreaza in asociere cu chimioterapie, in cazul pacientilor cu diverse forme de cancer. Iata ce trebuie […]
18 ianuarie 2019
Terapia genica in cancer

Terapia genica in cancer

Terapia genetica este conceputa pentru a introduce material genetic in celule care sa compenseze genele anormale sau sa produca o proteina benefica. Aflati mai multe despre […]
16 ianuarie 2019
ce inseamna neoplazie

Neoplazie – ce inseamna

Neoplazie este o cresterea anormala si proliferarea celulelor anormale sau a cantitatilor anormale de celule datorita unui proces benign sau malign. Cuprins: 1. Ce inseamna neoplazie? […]
14 decembrie 2018

Vaccinarea contra cancerului de col uterin – beneficii si riscuri

Cancerul de col uterin este un tip de cancer care apare la nivelul cervixului si afecteaza in principal femeile cu varsta cuprinsa intre 30 si 45 […]

Oncologie medicala
Cazuri “noi”, “initiale”, in oncologia medicala

Dr. Bacanu Florin – Medic primar oncolog

Dialogul pacient-medic (P-M) intr-o sectie de Reumatologie a unui spital general din Bucuresti:
“Pacient:…daca nu am avut nicio durere pana acum, de ce ar fi trebuit sa ma prezint la un consult medical?
Medic: pentru ca tumora de san (T4c N2 M1), care este vizibila la simpla inspectie, cu tegumentul supraiacent modificat (aspect de “coaja de portocala”), este cauza durerilor lombare care au determinat internarea dvs. in aceasta sectie!
P: dar, cu exceptia durerii banale de “sale”, pe mine nu ma supara absolut nimic – si, in plus, nu am avut nicio boala pana acum, la cei 69 de ani ai mei! …cat priveste sanul meu drept, impietrit, nu ma doare deloc…
M: situatia lunara raportata se exprima laconic: CNP; Dg: Cod; Caz “initial”; Stadiul IV M (OSS); Dg: clinic, imagistic (RMN: lize osoase multiple); Indicatie terapeutica: se recomanda punctie-biopsie T sau N (pentru examenul histopatologic si IHC imunohistochimic)”.

Acest exemplu de boala depistata in stadiul IV, cu metastaze la distanta, este din pacate intalnit in peste 50 % dintre cazurile noi (adica aflate la prima prezentare la medic).

El este ilustrativ, printre altele, pentru nivelul de (in)cultura medicala a populatiei, in ciuda calupurilor de reclame prezentate pe toate canalele de televiziune; aceasta pacienta nu s-a prezentat niciodata la medic, pentru domnia sa simptomul relevant fiind durerea recent instalata, cu exacerbare nocturna, si nicidecum modificarea vizibila (“impietrirea”) a sanului, considerata nesemnificativa.

Pornind de la acest caz, ma gandesc ca ar fi util sa prezentam lunar cate un caz medical oncologic pentru a contribui la upgradarea cunostintelor medicale in randul concetatenilor nostri.

Bunaoara, vorbind despre “durerea din cancer” trebuie sa citam studiile clasice care demonstreaza ca durerea este prezenta numai in 70% in stadiile avansate (III si IV) ale bolii neoplazice, ea putand lipsi in peste 50% dintre stadiile I si II.

Cele mai frecvente metastaze osoase apar in cancerele sanului si prostatei, durerea putand fi “primul simptom” relevant in 20% din cazuri.

Incidenta crescuta a acestor localizari primare ale neoplaziei (san, prostata) duce la necesitatea constientizarii existentei bolii (fiecare a 6-a femeie are, a avut sau va avea un cancer de san peste 55 ani, proportia barbatilor cu neoplasm de prostata creste de la 15% la 80%).

Vestea buna este ca avem un arsenal terapeutic dovedit eficient chiar si in stadiile avansate ale acestor neoplazii: hormonoterapie orala (antiestrogeni, utili in 80% dintre cazuri si antiandrogeni, utili in peste 95% dintre cazuri), radioterapie si inhibitori de osteoclaste (pentru metastazele osoase), chimioterapie, chirurgie, anticorpi monoclonali. Exista ghiduri terapeutice pentru medici, care au consens international si care se aplica si in Romania. De asemenea, exista posibilitatea prescrierii gratuite a tuturor acestor mijloace terapeutice in ambulator, cu rezultate dovedite clinic, imagistic, biochimic (markeri tumorali) si anatomopatologic.

Supravietuirea pacientilor oncologici a crescut considerabil in ultimii 10 ani datorita folosirii tuturor acestor tratamente.

Scopul acestor prezentari de caz este de a sensibiliza opinia publica cu privire la boala neoplazica, pentru a se prezenta la medic in stadiile initiale (I si II sau preneoplazice) ale bolii, cand vindecarile se obtin in proportie de peste 90%; se estimeaza ca, in 2030, numarul cazurilor de neoplasm va intrece numarul bolnavilor cardiovasculari (din cauza imbatranirii populatiei, cresterii factorilor de risc chimici, biologici – virusuri, paraziti, fizici – radiatii, telefonie mobila).

In fiecare localizare a cancerului exista masuri de profilaxie primara (vaccinarea antivirus HPV pentru prevenirea cancerelor de col uterin si a 20% dintre cancerele faringelui), masuri ieftine de depistare (autopalparea sanului, determinarea PSA – 30 RON), de evitare a factorilor de risc (abandonarea fumatului), practicarea unui stil de viata sanatos cu exercitii fizice – 30-60 min/ zi, combaterea obezitatii, alimentatia sanogena (5 mese/zi cu fructe, legume, zarzavaturi).