Oncologie

1 noiembrie 2019
Cancerul oral

Cancerul oral (bucal) – cauze, simptome, tratament

Cancerul oral este un tip de cancer care poate aparea oriunde la nivelul gurii. Aflati din materialul urmator mai multe despre cauzele, simptomele si tratamentul pentru […]
31 octombrie 2019
Cancerul vaginal

Cancerul vaginal – cauze, simptome, tratament, prevenire

Cancerul vaginal este un tip de cancer foarte rar care se formeaza in tesutul vaginal. Aflati mai multe despre cancerul vaginal din materialul urmator. Cuprins: Ce […]
28 octombrie 2019
Melanom ocular

Melanom ocular – cauze, simptome, tratament, prevenire

Melanomul ocular este cel mai frecvent tip de cancer la ochi. Aflati din materialul urmator care sunt cauzele, tratamentul si simptomele de melanom ocular. Cuprins: Ce […]
10 octombrie 2019
Mielofibroza

Mielofibroza – cauze, simptome, tratament

Mielofibroza este un tip de cancer al maduvei care afecteaza capacitatea corpului de a produce celule sanguine. Aflati mai multe despre mielofibroza din materialul urmator. Cuprins: […]
1 octombrie 2019
Sarcomul Ewing

Sarcomul Ewing – cauze, simptome, tratament

Sarcomul Ewing este o forma rara de cancer osos, care se dezvolta in general la copii si adolescenti. Iata care pot fi cauzele sarcomului Ewing, cum […]
24 iulie 2019
Cancerul la copii

Cancerul la copii – ghid cu informatii de baza

Cancerul este principala cauza de deces la copiii si adolescentii din intreaga lume. Aflati mai multe despre cancerul la copii din materialul urmator. Cuprins: Informatii generale […]
28 iunie 2019
Policitemia vera

Policitemia vera – ce este, cauze, simptome, tratament

Policitemia vera este un cancer de sange cu dezvoltare lenta, in care maduva osoasa produce prea multe celule rosii ale sangelui. Aflati mai multe despre aceasta […]
21 mai 2019
Cancer hepatic

Cancer hepatic – cauze, simptome, tratament

Cancerul hepatic este un tip de cancer care se dezvolta in celulele ficatului. Aflati din materialul urmator care sunt cauzele, tratamentul si simptomele de cancer hepatic. […]
15 mai 2019
imunoterapia

Imunoterapia – rol, beneficii, riscuri

Imunoterapia este o forma de terapie impotriva cancerului care stimuleaza sistemul imunitar sa lupte impotriva celulelor canceroase. Iata care sunt principalele tipuri de imunoterapie si cum […]
13 mai 2019
osteosarcom, oncologie

Cancer osos (osteosarcom) – cauze, simptome, tratament

Osteosarcom – este cea mai frecventa forma de cancer osos, iar principalul simptom este durerea osoasa persistenta. Iata care sunt cauzele si ce presupune tratamentul. Cuprins: […]
23 aprilie 2019
reconstructie mamara

Reconstructie mamara – totul despre proteze mamare

O reconstructie mamara este o procedura chirurgicala care restabileste forma sanului dupa o mastectomie. Afla din urmatorul articol mai multe informatii utile despre operatia de reconstructie […]
22 aprilie 2019
Leucemie, boli oncologice

Leucemia – totul despre acest tip de cancer

Leucemia este cancerul tesuturilor care produc sangele, inclusiv maduva osoasa si sistemul limfatic. Aflati totul despre acest tip de cancer din materialul urmator. Cuprins: Ce este […]

Oncologie medicala
Cazuri “noi”, “initiale”, in oncologia medicala

Dr. Bacanu Florin – Medic primar oncolog

Dialogul pacient-medic (P-M) intr-o sectie de Reumatologie a unui spital general din Bucuresti:
“Pacient:…daca nu am avut nicio durere pana acum, de ce ar fi trebuit sa ma prezint la un consult medical?
Medic: pentru ca tumora de san (T4c N2 M1), care este vizibila la simpla inspectie, cu tegumentul supraiacent modificat (aspect de “coaja de portocala”), este cauza durerilor lombare care au determinat internarea dvs. in aceasta sectie!
P: dar, cu exceptia durerii banale de “sale”, pe mine nu ma supara absolut nimic – si, in plus, nu am avut nicio boala pana acum, la cei 69 de ani ai mei! …cat priveste sanul meu drept, impietrit, nu ma doare deloc…
M: situatia lunara raportata se exprima laconic: CNP; Dg: Cod; Caz “initial”; Stadiul IV M (OSS); Dg: clinic, imagistic (RMN: lize osoase multiple); Indicatie terapeutica: se recomanda punctie-biopsie T sau N (pentru examenul histopatologic si IHC imunohistochimic)”.

Acest exemplu de boala depistata in stadiul IV, cu metastaze la distanta, este din pacate intalnit in peste 50 % dintre cazurile noi (adica aflate la prima prezentare la medic).

El este ilustrativ, printre altele, pentru nivelul de (in)cultura medicala a populatiei, in ciuda calupurilor de reclame prezentate pe toate canalele de televiziune; aceasta pacienta nu s-a prezentat niciodata la medic, pentru domnia sa simptomul relevant fiind durerea recent instalata, cu exacerbare nocturna, si nicidecum modificarea vizibila (“impietrirea”) a sanului, considerata nesemnificativa.

Pornind de la acest caz, ma gandesc ca ar fi util sa prezentam lunar cate un caz medical oncologic pentru a contribui la upgradarea cunostintelor medicale in randul concetatenilor nostri.

Bunaoara, vorbind despre “durerea din cancer” trebuie sa citam studiile clasice care demonstreaza ca durerea este prezenta numai in 70% in stadiile avansate (III si IV) ale bolii neoplazice, ea putand lipsi in peste 50% dintre stadiile I si II.

Cele mai frecvente metastaze osoase apar in cancerele sanului si prostatei, durerea putand fi “primul simptom” relevant in 20% din cazuri.

Incidenta crescuta a acestor localizari primare ale neoplaziei (san, prostata) duce la necesitatea constientizarii existentei bolii (fiecare a 6-a femeie are, a avut sau va avea un cancer de san peste 55 ani, proportia barbatilor cu neoplasm de prostata creste de la 15% la 80%).

Vestea buna este ca avem un arsenal terapeutic dovedit eficient chiar si in stadiile avansate ale acestor neoplazii: hormonoterapie orala (antiestrogeni, utili in 80% dintre cazuri si antiandrogeni, utili in peste 95% dintre cazuri), radioterapie si inhibitori de osteoclaste (pentru metastazele osoase), chimioterapie, chirurgie, anticorpi monoclonali. Exista ghiduri terapeutice pentru medici, care au consens international si care se aplica si in Romania. De asemenea, exista posibilitatea prescrierii gratuite a tuturor acestor mijloace terapeutice in ambulator, cu rezultate dovedite clinic, imagistic, biochimic (markeri tumorali) si anatomopatologic.

Supravietuirea pacientilor oncologici a crescut considerabil in ultimii 10 ani datorita folosirii tuturor acestor tratamente.

Scopul acestor prezentari de caz este de a sensibiliza opinia publica cu privire la boala neoplazica, pentru a se prezenta la medic in stadiile initiale (I si II sau preneoplazice) ale bolii, cand vindecarile se obtin in proportie de peste 90%; se estimeaza ca, in 2030, numarul cazurilor de neoplasm va intrece numarul bolnavilor cardiovasculari (din cauza imbatranirii populatiei, cresterii factorilor de risc chimici, biologici – virusuri, paraziti, fizici – radiatii, telefonie mobila).

In fiecare localizare a cancerului exista masuri de profilaxie primara (vaccinarea antivirus HPV pentru prevenirea cancerelor de col uterin si a 20% dintre cancerele faringelui), masuri ieftine de depistare (autopalparea sanului, determinarea PSA – 30 RON), de evitare a factorilor de risc (abandonarea fumatului), practicarea unui stil de viata sanatos cu exercitii fizice – 30-60 min/ zi, combaterea obezitatii, alimentatia sanogena (5 mese/zi cu fructe, legume, zarzavaturi).