Oncologie

25 iunie 2020

Psiho-oncologia – cum ajuta in terapia cancerului

Psiho-oncologia face parte din abordarea integrativa privind cancerul, care are in vedere si nevoile psihologice ale bolnavilor de cancer. In ce consta psiho-oncologia si cum ajuta […]
18 iunie 2020
Carcinom bazocelular

Carcinom bazocelular – cauze, simptome, tratament

Carcinomul bazocelular este cel mai frecvent tip de cancer de piele. Aflati mai multe despre cauzele si simptomele de carcinom bazocelular, dar si cum se trateaza […]
13 mai 2020
Cancerul la femei

Cancerul la femei – semne care nu trebuie ignorate

Unele dintre cancerele care afecteaza cel mai des femeile sunt cancerele mamare, colorectale, endometriale, pulmonare, cervicale, cutanate si ovariene. Aflati mai multe despre cancerul la femei si […]
6 mai 2020
Cancerul renal

Cancerul renal – cauze, simptome, metode de tratament

Cancerul renal este o boala in care celulele renale devin maligne (canceroase) si cresc necontrolat, formand o tumora. Aflati din ce cauza poate aparea cancerul de […]
16 aprilie 2020
Sindrom Zollinger-Ellison

Sindrom Zollinger-Ellison – cauze, simptome, tratament

Sindromul Zollinger-Ellison este o afectiune rara care apare cand o tumora numita gastrinom se dezvolta in pancreas sau duoden. Aflati care sunt cauzele si simptomele acestei […]
31 martie 2020
screening pentru cancerul de col uterin

Screening pentru cancerul de col uterin (cancer cervical)

Screening pentru cancerul de col uterin – util in depistarea cancerului cervical in stadii incipiente, inainte sa apara simptome, si in cresterea sanselor de supravietuire. Iata […]
21 martie 2020
screening pentru cancerul de san

Screening pentru cancerul de san

Screening pentru cancerul de san – iata cand se recomanda screening-ul mamar, ce beneficii are, care sunt posibilele riscuri asociate si ce tehnici de screening se […]
16 martie 2020
screening pentru cancerul de prostata

Screening pentru cancerul de prostata

Screening pentru cancerul de prostata – cand trebuie inceput si ce presupune? Afla si care sunt simptomele cancerului de prostata si ce beneficii si limitari are […]
12 martie 2020
screening pentru cancerul colorectal

Screening pentru cancerul colorectal

Screening pentru cancerul colorectal – reprezinta o serie de teste si proceduri medicale efectuate cu scopul de a depista cancerul colorectal inainte sa apara semne si […]
16 ianuarie 2020
Glioblastom

Glioblastom – cauze, simptome, tratament

Glioblastomul este un tip de tumora cerebrala foarte agresiva, care se poate dezvolta in anumite zone ale creierului sau maduvei spinarii. Aflati mai multe despre glioblastom […]
11 noiembrie 2019
sfaturi privind nutritia in cancer

Nutritia in cancer – tot ce trebuie sa stii

Nutritia in cancer – boala in sine si tratamentul anticancerigen duc la nevoi nutritionale diferite pentru bolnavii de cancer si simptome care afecteaza capacitatea de a […]
1 noiembrie 2019
Cancerul oral

Cancerul oral (bucal) – cauze, simptome, tratament

Cancerul oral este un tip de cancer care poate aparea oriunde la nivelul gurii. Aflati din materialul urmator mai multe despre cauzele, simptomele si tratamentul pentru […]

Oncologie medicala
Cazuri “noi”, “initiale”, in oncologia medicala

Dr. Bacanu Florin – Medic primar oncolog

Dialogul pacient-medic (P-M) intr-o sectie de Reumatologie a unui spital general din Bucuresti:
“Pacient:…daca nu am avut nicio durere pana acum, de ce ar fi trebuit sa ma prezint la un consult medical?
Medic: pentru ca tumora de san (T4c N2 M1), care este vizibila la simpla inspectie, cu tegumentul supraiacent modificat (aspect de “coaja de portocala”), este cauza durerilor lombare care au determinat internarea dvs. in aceasta sectie!
P: dar, cu exceptia durerii banale de “sale”, pe mine nu ma supara absolut nimic – si, in plus, nu am avut nicio boala pana acum, la cei 69 de ani ai mei! …cat priveste sanul meu drept, impietrit, nu ma doare deloc…
M: situatia lunara raportata se exprima laconic: CNP; Dg: Cod; Caz “initial”; Stadiul IV M (OSS); Dg: clinic, imagistic (RMN: lize osoase multiple); Indicatie terapeutica: se recomanda punctie-biopsie T sau N (pentru examenul histopatologic si IHC imunohistochimic)”.

Acest exemplu de boala depistata in stadiul IV, cu metastaze la distanta, este din pacate intalnit in peste 50 % dintre cazurile noi (adica aflate la prima prezentare la medic).

El este ilustrativ, printre altele, pentru nivelul de (in)cultura medicala a populatiei, in ciuda calupurilor de reclame prezentate pe toate canalele de televiziune; aceasta pacienta nu s-a prezentat niciodata la medic, pentru domnia sa simptomul relevant fiind durerea recent instalata, cu exacerbare nocturna, si nicidecum modificarea vizibila (“impietrirea”) a sanului, considerata nesemnificativa.

Pornind de la acest caz, ma gandesc ca ar fi util sa prezentam lunar cate un caz medical oncologic pentru a contribui la upgradarea cunostintelor medicale in randul concetatenilor nostri.

Bunaoara, vorbind despre “durerea din cancer” trebuie sa citam studiile clasice care demonstreaza ca durerea este prezenta numai in 70% in stadiile avansate (III si IV) ale bolii neoplazice, ea putand lipsi in peste 50% dintre stadiile I si II.

Cele mai frecvente metastaze osoase apar in cancerele sanului si prostatei, durerea putand fi “primul simptom” relevant in 20% din cazuri.

Incidenta crescuta a acestor localizari primare ale neoplaziei (san, prostata) duce la necesitatea constientizarii existentei bolii (fiecare a 6-a femeie are, a avut sau va avea un cancer de san peste 55 ani, proportia barbatilor cu neoplasm de prostata creste de la 15% la 80%).

Vestea buna este ca avem un arsenal terapeutic dovedit eficient chiar si in stadiile avansate ale acestor neoplazii: hormonoterapie orala (antiestrogeni, utili in 80% dintre cazuri si antiandrogeni, utili in peste 95% dintre cazuri), radioterapie si inhibitori de osteoclaste (pentru metastazele osoase), chimioterapie, chirurgie, anticorpi monoclonali. Exista ghiduri terapeutice pentru medici, care au consens international si care se aplica si in Romania. De asemenea, exista posibilitatea prescrierii gratuite a tuturor acestor mijloace terapeutice in ambulator, cu rezultate dovedite clinic, imagistic, biochimic (markeri tumorali) si anatomopatologic.

Supravietuirea pacientilor oncologici a crescut considerabil in ultimii 10 ani datorita folosirii tuturor acestor tratamente.

Scopul acestor prezentari de caz este de a sensibiliza opinia publica cu privire la boala neoplazica, pentru a se prezenta la medic in stadiile initiale (I si II sau preneoplazice) ale bolii, cand vindecarile se obtin in proportie de peste 90%; se estimeaza ca, in 2030, numarul cazurilor de neoplasm va intrece numarul bolnavilor cardiovasculari (din cauza imbatranirii populatiei, cresterii factorilor de risc chimici, biologici – virusuri, paraziti, fizici – radiatii, telefonie mobila).

In fiecare localizare a cancerului exista masuri de profilaxie primara (vaccinarea antivirus HPV pentru prevenirea cancerelor de col uterin si a 20% dintre cancerele faringelui), masuri ieftine de depistare (autopalparea sanului, determinarea PSA – 30 RON), de evitare a factorilor de risc (abandonarea fumatului), practicarea unui stil de viata sanatos cu exercitii fizice – 30-60 min/ zi, combaterea obezitatii, alimentatia sanogena (5 mese/zi cu fructe, legume, zarzavaturi).