Analize de laborator

18 mai 2020
examenul de urina

Examenul de urina – indicatii, caracteristici, rezultate

Examenul de urina este un test de diagnostic ce analizeaza urina – proprietati fizice, chimice si examen microscopic. Iata cand se recomanda si ce inseamna rezultatele. […]
12 mai 2020
testele hepatice

Testele hepatice – indicatii si interpretare rezultate

Testele hepatice au rolul de a examina functia ficatului. Iata care sunt indicatiile pentru astfel de teste si care sunt cele mai folosite analize medicale pentru […]
18 aprilie 2020
testare COVID-19 tipuri de teste

Testare COVID-19 – Testele folosite pentru depistarea noului coronavirus

Testarea pentru infectia cu noul coronavirus este extrem de importanta pentru a tine situatia sub control. Iata ce presupune testare COVID-19 si ce teste sunt disponibile. […]
6 aprilie 2020
neutrofilele

Neutrofile: rol, valori normale, teste de specialitate

Neutrofilele sunt prima linie de aparare a organismului impotriva agentilor patogeni. Iata ce inseamna valorile neutrofilelor si care sunt cauzele pentru niveluri prea mari sau prea […]
6 aprilie 2020
testul hemocult

Testul hemocult (testul pentru hemoragii oculte in fecale)

Testul hemocult este un instrument de screening important in lupta impotriva cancerului colorectal, dar nu numai. Iata cand se recomanda acest test, cum se efectueaza si […]
20 martie 2020
testarea alergologica

Testarea alergologica – indicatii si recomandari

In sezonul alergiilor mai ales, este important sa recunoastem semnele de alergie si sa beneficiem de un diagnostic exact, pentru a putea gestiona corect problema. Testarea […]
17 martie 2020
uree serica

Uree serica – ce este, care sunt valorile normale

Uree serica – un test care poate ajuta la examinarea functiei renale si hepatice. Iata care sunt valorile normale si cand este indicata aceasta analiza medicala. […]
14 februarie 2020
Analize medicale pentru copii

Analize medicale pentru copii – teste si controale recomandate

Testele si controalele medicale periodice sunt recomandate mai ales pentru cei mici. Aflati din materialul urmator care sunt acele analize medicale pentru copii ce trebuie efectuate din […]
15 noiembrie 2019
INR

INR – tot ce trebuie sa stii despre aceasta analiza

INR (raportul normalizat international) este un calcul prin care se masoara cat de repede se coaguleaza sangele. Afla din materialul urmator tot ce trebuie sa stii […]
5 noiembrie 2019
Hemoglobina glicozilata

Hemoglobina glicozilata (Hb A1c) – ce este, indicatii si valori normale

Hemoglobina glicozilata este testata pentru a se verifica nivelul mediu al zaharului in sange. Aflati mai multe despre hemoglobina glicozilata din materialul urmator. Cuprins: Ce este […]
1 septembrie 2019
trombocitele

Trombocitele – functii si valori normale

Trombocitele sunt celulele sangvine responsabile de oprirea hemoragiei. Iata ce inseamna numar prea mare sau prea mic de trombocite si care pot fi cauzele. Cuprins: 1. […]
30 august 2019
VSH marit

VSH marit – ce inseamna si care sunt simptomele

VSH marit poate fi dat de anumite inflamatii din corp. Iata ce inseamna testarea VSH, care sunt valorile considerate normale si ce cauze pot exista pentru […]

Ce ne spun analizele de laborator

Pacientul rareori se prezinta la medic cu un diagnostic stabilit. De obicei, pacientul prezinta anumite semne si simptome a caror semnificatie fie nu o cunoaste, fie o interpreteaza gresit.

Marea provocare pentru medic este sa obtina de la pacient un istoric al suferintei si sa faca o examinare clinica pentru a gasi acele elemente anormale care il calauzesc spre diagnostic.

Prin analiza sau test intelegem masurarea unei componente din sange, urina sau alt fluid al corpului, sau a unui parametru fiziologic pentru a vedea daca se incadreaza in intervalul de normalitate. Rezultatul analizei fie ne sugereaza, fie ne stabileste direct diagnosticul.

In trecut existau foarte putine analize de laborator disponibile, iar maestrii nostri stabileau diagnosticul, cu o remarcabila precizie, numai pe baza istoricului si a examenului clinic. Gama enorma de analize disponibile astazi a dus la declinul abilitatilor clinice ale medicilor. Acest fapt este regretabil, dar el nu poate sa ne faca sa ignoram avantajul enorm adus medicinei si sanatatii de progresul stiintific recent. Analize extrem de sofisticate ne ajuta sa confirmam sau sa infirmam suspiciunile noastre de diagnostic.

Factori ce influenteaza rezultatul analizelor

Majoritatea constituentilor organismului variaza normal in cursul vietii. De exemplu, concentratia de hemoglobina este extrem de mare la nou-nascut si incepe sa scada imediat dupa nastere. Aceasta evolutie este un lucru fiziologic, adica normal. Daca ar fi prezenta la adult aceasta concentratie mare de hemoglobina ar fi o dovada de boala pentru ca se situeaza in afara intervalului de normalitate al adultului. Factorii care influenteaza rezultatul analizelor sunt:
– varsta
– sexul
– etnia
– altitudinea la care traieste
– pacientul
– constitutia corporala
– metoda de recoltare (cu sau fara garou)
– conditii fiziologice (repaus, efort, pozitia in picioare sau culcat, ciclu menstrual)
– pastrarea si vechimea probei
– containerul folosit (cu sau fara anticoagulant)
– metoda de laborator folosita la analiza.

Ce inseamna o analiza utila

O analiza este utila daca indeplineste doua conditii concomitent: este sensibila, adica este intotdeauna pozitiva la cei ce au boala; este specifica, adica este intotdeauna negativa la cei ce nu au boala. In practica nicio analiza nu este suta la suta nici specifica, nici indicatiesensibila. Majoritatea insa au un grad de sensibilitate si specificitate, bun ceea ce ne permite sa stabilim diagnostice precise. In general, cu cat o analiza este mai sensibila este si mai putin specifica si cu cat e mai specifica este mai putin sensibila.

Cum alegem analizele

Niciun medic bun nu va cere vreodata „toate analizele”. Analizele sunt cerute selectiv de medic. Intotdeauna medicul elaboreaza un diagnostic diferential, adica face o ierarhie a posibilelor boli ale pacientului in functie de probabilitatea stabilita prin istoricul suferintei si examinarea clinica. Apoi decide care analize ar putea confirma boala si care ar putea-o infirma si le alege doar pe acestea. In functie de rezultatul acestor analize poate eventual sa ceara si alte teste, daca e nevoie.

Incertitudini

Analizele pot da uneori rezultate „normale” chiar in prezenta bolii. De exemplu, o electrocardiograma normala in prezenta unei dureri anginoase nu exclude 100% producerea unui infarct de miocard. Invers, prezenta unui nivel crescut al antigenului specific al prostatei nu inseamna intotdeauna prezenta unui cancer de prostata. Aici intra in joc competenta si experienta clinica a medicului care compara probabilitatea bolii cu rezultatul analizei si cu starea clinica a pacientului.
Uneori descoperirile intamplatoare la analize se dovedesc a fi si irelevante pentru starea de sanatate a pacientului. De aceea, investigatiile ulterioare trebuie facute in conditii optime stabilite de medic.

Dr. Sever-Cristian Oana
Medic primar medicina de familie
CM Sf. Mina, tel: 021/315.40.09
Bucuresti, Str. C.F. Robescu nr. 17