Analize de laborator

5 noiembrie 2019
Hemoglobina glicozilata

Hemoglobina glicozilata (Hb A1c) – ce este, indicatii si valori normale

Hemoglobina glicozilata este testata pentru a se verifica nivelul mediu al zaharului in sange. Aflati mai multe despre hemoglobina glicozilata din materialul urmator. Cuprins: Ce este […]
1 septembrie 2019
trombocitele

Trombocitele – functii si valori normale

Trombocitele sunt celulele sangvine responsabile de oprirea hemoragiei. Iata ce inseamna numar prea mare sau prea mic de trombocite si care pot fi cauzele. Cuprins: 1. […]
30 august 2019
VSH marit

VSH marit – ce inseamna si care sunt simptomele

VSH marit poate fi dat de anumite inflamatii din corp. Iata ce inseamna testarea VSH, care sunt valorile considerate normale si ce cauze pot exista pentru […]
16 august 2019
hematocrit

Hematocrit – valori normale si indicatiile testarii

Hematocrit – iata ce reprezinta acesta, cum se testeaza nivelul de hematocrit, cand este indicata testarea, care sunt valorile normale si ce poate reprezenta un nivel […]
31 iulie 2019
imunoglobulina ce este

Imunoglobulina – ce este si ce rol are

Imunoglobulina este o proteina care protejeaza organismul de agenti patogeni. Iata ce rol are, cum actioneaza, ce presupune terapia cu imunoglobuline. Cuprins: 1. Ce este imunoglobulina? […]
27 iulie 2019
sideremia

Sideremia – indicatii si interpretare rezultate

Sideremia este testul care masoara nivelului fierului seric din organism. Iata care sunt indicatiile testarii, ce rol are fierul in organism, ce inseamna valorile prea mari […]
26 iunie 2019
trigliceride

Trigliceride – cauze si solutii pentru valori marite

Trigliceride – Ce sunt trigliceridele si care sunt cauzele pentru cresterea lor? De ce un nivel crescut de trigliceride reprezinta un pericol pentru sanatate? Care sunt […]
23 iunie 2019
acidul uric

Acidul uric – rol si cauze pentru valori marite

Acidul uric reprezinta un produs final din urma metabolismului purinelor, iar valorile prea mari sunt legate de anumite afectiuni renale si nu numai. Iata care sunt […]
22 mai 2019
analize necesare in sarcina

Analize necesare in timpul sarcinii

Afla care sunt principalele analize necesare in timpul sarcinii, principalele teste uzuale si analize in functie de trimestrul de sarcina si analize suplimentare recomandate, pentru sanatatea […]
15 mai 2019
Hemoglobina

Hemoglobina – tot ce trebuie sa stii

Hemoglobina este o proteina care ajuta la transportul oxigenului si al substantelor nutritive in organe si tesuturi si care se gaseste in celulele rosii. Afla din […]
14 mai 2019
Proteina C reactiva

Proteina C reactiva – tot ce trebuie sa stii

Proteina C reactiva este o proteina utilizata in diagnosticarea mai multor boli. Afla din materialul urmator tot ce trebuie sa stii despre proteina C reactiva. Cuprins: […]
29 martie 2019
Factorul Rh, hematologie

Factorul Rh – tot ce trebuie sa stie viitorii parinti

Factorul Rh – ce inseamna factorul Rh si cum influenteaza o viitoare sarcina, sanatatea mamei si a fatului? Afla si ce este incompatibilitatea de Rh.   […]

Ce ne spun analizele de laborator

Pacientul rareori se prezinta la medic cu un diagnostic stabilit. De obicei, pacientul prezinta anumite semne si simptome a caror semnificatie fie nu o cunoaste, fie o interpreteaza gresit.

Marea provocare pentru medic este sa obtina de la pacient un istoric al suferintei si sa faca o examinare clinica pentru a gasi acele elemente anormale care il calauzesc spre diagnostic.

Prin analiza sau test intelegem masurarea unei componente din sange, urina sau alt fluid al corpului, sau a unui parametru fiziologic pentru a vedea daca se incadreaza in intervalul de normalitate. Rezultatul analizei fie ne sugereaza, fie ne stabileste direct diagnosticul.

In trecut existau foarte putine analize de laborator disponibile, iar maestrii nostri stabileau diagnosticul, cu o remarcabila precizie, numai pe baza istoricului si a examenului clinic. Gama enorma de analize disponibile astazi a dus la declinul abilitatilor clinice ale medicilor. Acest fapt este regretabil, dar el nu poate sa ne faca sa ignoram avantajul enorm adus medicinei si sanatatii de progresul stiintific recent. Analize extrem de sofisticate ne ajuta sa confirmam sau sa infirmam suspiciunile noastre de diagnostic.

Factori ce influenteaza rezultatul analizelor

Majoritatea constituentilor organismului variaza normal in cursul vietii. De exemplu, concentratia de hemoglobina este extrem de mare la nou-nascut si incepe sa scada imediat dupa nastere. Aceasta evolutie este un lucru fiziologic, adica normal. Daca ar fi prezenta la adult aceasta concentratie mare de hemoglobina ar fi o dovada de boala pentru ca se situeaza in afara intervalului de normalitate al adultului. Factorii care influenteaza rezultatul analizelor sunt:
– varsta
– sexul
– etnia
– altitudinea la care traieste
– pacientul
– constitutia corporala
– metoda de recoltare (cu sau fara garou)
– conditii fiziologice (repaus, efort, pozitia in picioare sau culcat, ciclu menstrual)
– pastrarea si vechimea probei
– containerul folosit (cu sau fara anticoagulant)
– metoda de laborator folosita la analiza.

Ce inseamna o analiza utila

O analiza este utila daca indeplineste doua conditii concomitent: este sensibila, adica este intotdeauna pozitiva la cei ce au boala; este specifica, adica este intotdeauna negativa la cei ce nu au boala. In practica nicio analiza nu este suta la suta nici specifica, nici indicatiesensibila. Majoritatea insa au un grad de sensibilitate si specificitate, bun ceea ce ne permite sa stabilim diagnostice precise. In general, cu cat o analiza este mai sensibila este si mai putin specifica si cu cat e mai specifica este mai putin sensibila.

Cum alegem analizele

Niciun medic bun nu va cere vreodata „toate analizele”. Analizele sunt cerute selectiv de medic. Intotdeauna medicul elaboreaza un diagnostic diferential, adica face o ierarhie a posibilelor boli ale pacientului in functie de probabilitatea stabilita prin istoricul suferintei si examinarea clinica. Apoi decide care analize ar putea confirma boala si care ar putea-o infirma si le alege doar pe acestea. In functie de rezultatul acestor analize poate eventual sa ceara si alte teste, daca e nevoie.

Incertitudini

Analizele pot da uneori rezultate „normale” chiar in prezenta bolii. De exemplu, o electrocardiograma normala in prezenta unei dureri anginoase nu exclude 100% producerea unui infarct de miocard. Invers, prezenta unui nivel crescut al antigenului specific al prostatei nu inseamna intotdeauna prezenta unui cancer de prostata. Aici intra in joc competenta si experienta clinica a medicului care compara probabilitatea bolii cu rezultatul analizei si cu starea clinica a pacientului.
Uneori descoperirile intamplatoare la analize se dovedesc a fi si irelevante pentru starea de sanatate a pacientului. De aceea, investigatiile ulterioare trebuie facute in conditii optime stabilite de medic.

Dr. Sever-Cristian Oana
Medic primar medicina de familie
CM Sf. Mina, tel: 021/315.40.09
Bucuresti, Str. C.F. Robescu nr. 17