Analize de laborator

26 iunie 2019
trigliceride

Trigliceride – cauze si solutii pentru valori marite

Trigliceride – Ce sunt trigliceridele si care sunt cauzele pentru cresterea lor? De ce un nivel crescut de trigliceride reprezinta un pericol pentru sanatate? Care sunt […]
23 iunie 2019
acidul uric

Acidul uric – rol si cauze pentru valori marite

Acidul uric reprezinta un produs final din urma metabolismului purinelor, iar valorile prea mari sunt legate de anumite afectiuni renale si nu numai. Iata care sunt […]
22 mai 2019
analize necesare in sarcina

Analize necesare in timpul sarcinii

Afla care sunt principalele analize necesare in timpul sarcinii, principalele teste uzuale si analize in functie de trimestrul de sarcina si analize suplimentare recomandate, pentru sanatatea […]
15 mai 2019
Hemoglobina

Hemoglobina – tot ce trebuie sa stii

Hemoglobina este o proteina care ajuta la transportul oxigenului si al substantelor nutritive in organe si tesuturi si care se gaseste in celulele rosii. Afla din […]
14 mai 2019
Proteina C reactiva

Proteina C reactiva – tot ce trebuie sa stii

Proteina C reactiva este o proteina utilizata in diagnosticarea mai multor boli. Afla din materialul urmator tot ce trebuie sa stii despre proteina C reactiva. Cuprins: […]
29 martie 2019
Factorul Rh, hematologie

Factorul Rh – tot ce trebuie sa stie viitorii parinti

Factorul Rh – ce inseamna factorul Rh si cum influenteaza o viitoare sarcina, sanatatea mamei si a fatului? Afla si ce este incompatibilitatea de Rh.   […]
6 februarie 2019
endarterectomia carotidiana

Endarterectomia carotidiana – cand este indicata

Endarterectomia carotidiana este o procedura chirurgicala care presupune reducerea unui blocaj de la nivelul arterelor carotide, pentru a diminua riscul de accident vascular cerebral. Cuprins: 1. […]
5 februarie 2019

Socul anafilactic – cauze, riscuri, tratament

Socul anafilactic reprezinta manifestarea clinica vizibila a raspunsului alergic al intregului organism la contactul cu diversi factori declansatori. Aflati mai multe despre socul anafilactic, care sunt […]
13 decembrie 2018
pregatirea pentru analize medicale

Pregatirea pentru analize medicale – ce trebuie sa stii

Pregatirea pentru analize medicale presupune un set de proceduri prin care specialistii in medicina pot afla detalii despre starea de sanatate a pacientului. Mai multe despre […]
29 noiembrie 2018
amortesc mainile

De ce imi amortesc mainile si ce e de facut?

Atunci cand iti amortesc mainile, senzatia poate fi descrisa ca o pierdere a simturilor in degete, mana sau brat. Iata care pot fi cauzele. Cuprins: 1. […]
29 noiembrie 2018
mielografia

Mielografia – ce este si cand se foloseste

Mielografia utilizeaza, in timp real, o forma de radiografie numita fluoroscopie si o injectie cu substanta de contrast pentru a evalua maduva spinarii, radacinile nervoase si […]
28 noiembrie 2018
scintigrafia osoasa

Scintigrafia osoasa | Ce este si cand este indicata?

Scintigrafia osoasa este o scanare a oaselor utilizata pentru a depista probleme precum cancerul, infectiile sau fracturile. Este, de asemenea, folosita pentru a monitoriza sanatatea articulatiilor […]

Ce ne spun analizele de laborator

Pacientul rareori se prezinta la medic cu un diagnostic stabilit. De obicei, pacientul prezinta anumite semne si simptome a caror semnificatie fie nu o cunoaste, fie o interpreteaza gresit.

Marea provocare pentru medic este sa obtina de la pacient un istoric al suferintei si sa faca o examinare clinica pentru a gasi acele elemente anormale care il calauzesc spre diagnostic.

Prin analiza sau test intelegem masurarea unei componente din sange, urina sau alt fluid al corpului, sau a unui parametru fiziologic pentru a vedea daca se incadreaza in intervalul de normalitate. Rezultatul analizei fie ne sugereaza, fie ne stabileste direct diagnosticul.

In trecut existau foarte putine analize de laborator disponibile, iar maestrii nostri stabileau diagnosticul, cu o remarcabila precizie, numai pe baza istoricului si a examenului clinic. Gama enorma de analize disponibile astazi a dus la declinul abilitatilor clinice ale medicilor. Acest fapt este regretabil, dar el nu poate sa ne faca sa ignoram avantajul enorm adus medicinei si sanatatii de progresul stiintific recent. Analize extrem de sofisticate ne ajuta sa confirmam sau sa infirmam suspiciunile noastre de diagnostic.

Factori ce influenteaza rezultatul analizelor

Majoritatea constituentilor organismului variaza normal in cursul vietii. De exemplu, concentratia de hemoglobina este extrem de mare la nou-nascut si incepe sa scada imediat dupa nastere. Aceasta evolutie este un lucru fiziologic, adica normal. Daca ar fi prezenta la adult aceasta concentratie mare de hemoglobina ar fi o dovada de boala pentru ca se situeaza in afara intervalului de normalitate al adultului. Factorii care influenteaza rezultatul analizelor sunt:
– varsta
– sexul
– etnia
– altitudinea la care traieste
– pacientul
– constitutia corporala
– metoda de recoltare (cu sau fara garou)
– conditii fiziologice (repaus, efort, pozitia in picioare sau culcat, ciclu menstrual)
– pastrarea si vechimea probei
– containerul folosit (cu sau fara anticoagulant)
– metoda de laborator folosita la analiza.

Ce inseamna o analiza utila

O analiza este utila daca indeplineste doua conditii concomitent: este sensibila, adica este intotdeauna pozitiva la cei ce au boala; este specifica, adica este intotdeauna negativa la cei ce nu au boala. In practica nicio analiza nu este suta la suta nici specifica, nici indicatiesensibila. Majoritatea insa au un grad de sensibilitate si specificitate, bun ceea ce ne permite sa stabilim diagnostice precise. In general, cu cat o analiza este mai sensibila este si mai putin specifica si cu cat e mai specifica este mai putin sensibila.

Cum alegem analizele

Niciun medic bun nu va cere vreodata „toate analizele”. Analizele sunt cerute selectiv de medic. Intotdeauna medicul elaboreaza un diagnostic diferential, adica face o ierarhie a posibilelor boli ale pacientului in functie de probabilitatea stabilita prin istoricul suferintei si examinarea clinica. Apoi decide care analize ar putea confirma boala si care ar putea-o infirma si le alege doar pe acestea. In functie de rezultatul acestor analize poate eventual sa ceara si alte teste, daca e nevoie.

Incertitudini

Analizele pot da uneori rezultate „normale” chiar in prezenta bolii. De exemplu, o electrocardiograma normala in prezenta unei dureri anginoase nu exclude 100% producerea unui infarct de miocard. Invers, prezenta unui nivel crescut al antigenului specific al prostatei nu inseamna intotdeauna prezenta unui cancer de prostata. Aici intra in joc competenta si experienta clinica a medicului care compara probabilitatea bolii cu rezultatul analizei si cu starea clinica a pacientului.
Uneori descoperirile intamplatoare la analize se dovedesc a fi si irelevante pentru starea de sanatate a pacientului. De aceea, investigatiile ulterioare trebuie facute in conditii optime stabilite de medic.

Dr. Sever-Cristian Oana
Medic primar medicina de familie
CM Sf. Mina, tel: 021/315.40.09
Bucuresti, Str. C.F. Robescu nr. 17