Ce este nefrologia?

Nefrologii sunt medici specializati in diagnosticul si tratamentul bolilor renale. Nefrologia este o specialitate a medicinei care se concentreaza pe tratamentul bolilor care afecteaza rinichii.

Nefrologia asigura diagnosticarea si tratarea urmatoarelor conditii:

• sange sau proteine in urina;
• boli renale cronice;
• pietre la rinichi;
• infectii ale rinichilor;
• rinichi care se umfla din cauza glomerulonefritei sau nefritei interstitiale;
• chisturi renale;
• cancer de rinichi;
• sindromul hemolitic uremic;
• stenoza arterei renale;
• sindrom nefrotic;
• stadiul terminal al bolii renale;
• insuficienta renala, atat acuta, cat si cronica.

Un nefrolog poate fi de asemenea implicat atunci cand alti factori provoaca boala sau disfunctie renala, incluzand:

• tensiune arteriala crescuta;
• biabet;
• boala de inima;
• starile autoimune, cum ar fi lupusul;
• medicamente.

Afectiuni renale

Termenul grecesc „nephros” inseamna rinichi. Nefrologia se ocupa de diagnosticarea si tratarea unei serii de afectiuni renale, inclusiv:

• Insuficienta renala acuta – Boala renala acuta se refera la debutul rapid al bolii renale, adesea legat de proleme cum ar fi socul (perfuzia sangvina redusa a rinichilor), deshidratarea sau problemele renale legate de interventia chirurgicala.
• Insuficienta renala cronica – Boala renala cronica poate fi cauzata de o serie de afectiuni diferite.
• Pietre la rinichi – Exista diferite tipuri de pietre la rinichi care pot sau nu cauza simptome.
• Infectii ale rinichilor (pielonefrita) – Termenul infectie a tractului urinar se refera la un spectru de afectiuni variind de la bacterii in urina pana la infectii ale vezicii urinare simptomatice, infectii ale rinichilor (pielonefrite).
• Nefropatia diabetica – Diabetul este principala cauza a insuficientei renale.
• Afectiuni renale legate de tensiune arteriala crescuta si afectiuni cardiace (sindrom cardio-renal).
• Glomerulonefrita – Glomerulonefrita este o inflamatie a rinichilor care poate fi cauzata de o serie de procese diferite, inclusiv bacteriile care cauzeaza infectiile in gat.

Insuficienta renala cronica este descrisa de 5 etape bazate pe severitatea bolii. Gradul 1 de insuficienta renala se refera la o boala usoara, in timp ce gradul 5 de insuficienta renala indica, de obicei, ca dializa sau transplantul de rinichi vor fi necesare.

Simptome ale bolii renale

Pentru a intelege cele mai frecvente simptome ale bolii renale, este util sa examinam structura si functia rinichilor. Rinichii sunt situati pe flancurile stand si drept, langa coloana vertebrala. Rinichii indeplinesc cateva functii importante. Acestea includ filtrarea sangelui pentru a elimina toxinele, mentinerea nivelurilor adecvate de electroliti (cum ar fi sodiu si potasiu) pentru a asigura buna functionare a celulelor si mentinerea echilibrului fluidelor in corp.

In caz de deshidratare, rinichii lucreaza initial pentru a restabili nivelul lichidului in corp, dar leziunile la rinichi pot sa apara in caz deshidratare prelungita sau severa. Daca rinichii nu functioneaza corect, nivelul de sodiu si potasiu din organism poate fi afectat. Problemele electrolitice cu afectiuni renale pot fi grave. Intrucat cantitatea potrivita de potasiu este necesara pentru buna functionare a inimii, problemele renale pot duce la ritm cardiac anormal.

Tensiunea arteriala anormala, indiferent daca este ridicata sau scazuta, poate provoca leziuni renale. Leziunile renale, la randul lor, pot cauza probleme cu reglarea tensiunii arteriale.

Rinichii sunt, de asemenea, responsabili pentru producerea unui hormon implicat in producerea de celule rosii din sange. Din acest motiv, boala de rinichi poate duce la anemie, un numar mai mic de celule rosii din sange.

Unii oameni au probleme urinare, cum ar fi dificultatea urinarii. Ocazional, oamenii au si dureri in flanc, din cauza localizarii rinichilor.

Diagnosticarea bolii renale

Exista mai multe tipuri diferite de teste care pot fi efectuate pentru a examina si a urma probleme de rinichi. Acestea includ teste de sange, cum ar fi azotul ureic din sange, creatinina si GFR (rata de filtrare glomerulara), teste de urina (in special detectarea proteinelor in urina) si teste de imagistica cum ar fi CT, RMN.

Factori de risc pentru boala renala

Persoanele care prezinta un risc mai mare de a dezvolta insuficienta renala includ persoanele cu:

• diabet;
• hipertensiune arteriala de lunga durata;
• boli de inima, cum ar fi boala coronariana sau insuficienta cardiaca congestiva;
• alte afectiuni vasculare, cum ar fi boala cerebrovasculara (accidente vasculare cerebrale) si boala vasculara periferica (cum ar fi anevrisme aortice);
• istoric familial de boli renale;
• administrarea prelungita a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofen.

Tratamentul bolilor renale

Tratamentele pentru boala renala variaza foarte mult pe baza cauzei particulare. Cand functia renala este redusa sever, o persoana poate avea nevoie de dializa pentru insuficienta renala sau transplant de rinichi.

Pe langa revizuirea si interpretarea rezultatelor testelor de laborator, un nefrolog poate, de asemenea, sa efectueze sau sa lucreze cu alti specialisti in urmatoarele proceduri:

• teste de imagistica ale rinichilor, cum ar fi ecografii, scanari CT sau raze X;
• dializa, inclusiv plasarea cateterului de dializa;
• biopsii de rinichi;
• transplanturi de rinichi.

Diferentele dintre nefrologie si urologie

Specialitatile de nefrologie si urologie prezinta unele suprapuneri deoarece pot implica ambele rinichii. In timp ce un nefrolog se concentreaza asupra bolilor si afectiunilor care afecteaza rinichiul direct, un urolog se concentreaza asupra bolilor si a conditiilor care pot afecta tractul urinar masculin si feminin. Tractul urinar include rinichii, dar si alte cateva parti, cum ar fi vezica urinara si uretra. Un urolog examineaza si organele de reproducere masculine, cum ar fi penisul, testiculele si prostata.

Conditiile pe care le poate trata un urolog pot include:

• pietre la rinichi;
• infectii ale vezicii urinare;
• probleme de control a vezicii urinare;
• disfunctia erectila;
• prostata marita etc.

Cand sa mergi la nefrolog?

Testarea periodica va poate monitoriza functia renala, in special daca sunteti expus riscului de imbolnavire a rinichilor. Aceste grupuri includ persoane cu:

• tensiune arteriala crescuta;
• diabet;
• boala de inima;
• un istoric familial de probleme cu rinichii.

Testarea poate detecta semne de scadere a functiei renale, cum ar fi o scadere a valorii GFR sau o crestere a nivelului de albumina din urina. Daca rezultatele testului indica o deteriorare rapida sau continua a functiei renale, medicul va poate trimite la un nefrolog. De asemenea, medicul va poate trimite la un nefrolog daca aveti oricare din urmatoarele:

• boli avansate de rinichi cronice;
• cantitati mari de sange sau proteine ​​in urina;
• pietre la rinichi recurente;
• hipertensiune arteriala care este inca ridicata, chiar daca luati medicamente;
• o cauza rara sau mostenita a bolii renale etc.