Ce este urologia?

Urologia este o specialitate medicala care se ocupa cu tratamentul afectiunilor care implica tractul urinar masculin si feminin si organele de reproducere masculine. Medicii specializati in domeniul urologiei sunt numiti urologi, profesionisti din domeniul sanatatii care sunt instruiti sa diagnosticheze, sa detecteze si sa trateze acest grup de tulburari si boli.

Tractul urinar este sistemul care creeaza, stocheaza si indeparteaza urina din corp. Urologii pot trata orice parte a acestui sistem. Acesta include:

• rinichii, care sunt organele ce filtreaza deseurile din sange pentru a produce urina;
• uretere, care sunt tuburile prin care curge urina de la rinichi la vezica urinara;
• vezica – sacul gol care stocheaza urina;
• uretra –  tubul prin care urina se deplaseaza din vezica in afara corpului;
• glandele suprarenale – glandele situate in partea superioara a fiecarui rinichi care elibereaza hormoni.

Urologii trata, de asemenea, toate partile sistemului reproductiv masculin. Acest sistem este alcatuit din:

• penis, care este organul care elibereaza urina si sperma din corp;
• prostata – glanda aflata sub vezica urinara ce adauga lichid pentru a produce sperma;
• testicule, care sunt cele doua organe ovale din interiorul scrotului care produc hormonul testosteron si sperma.

Afectiuni tratate

Tulburarile care pot fi tratate de urologi includ tulburarile care implica rinichii, uretele (tuburile care leaga rinichii de vezica), glandele suprarenale, vezica urinara si uretra (tubul care transmite urina din organism din vezica). La barbati, un urolog poate trata, de asemenea, problemele testiculelor, epididimului, vaselor deferente, veziculelor seminale, prostatei si penisului.

Domeniul urologiei implica gestionarea medicala a unor afectiuni cum ar fi infectia tractului urinar si extinderea prostatei pana la gestionarea chirurgicala a unor afectiuni precum cancerul vezicii urinare, cancerul de prostata, pietrele la rinichi si incontinenta de stres.

Unele dintre conditiile urologice mai frecvente includ:

• Cistita acuta (infectia vezicii urinare)
• Pietrele vezicii urinare (cunoscute si sub denumirea de calculi vezicali)
  Hernia inghinala (care implica abdomenul inferior)
• Cistita interstitiala
• Pietrele la rinichi (cunoscute si sub numele de calculi renali)
• Pielonefrita (infectie renala)
• Carcinomul cu celule renale (cancer renal)
• Infectiile cu transmitere sexuala (cum ar fi Chlamydia sau gonoreea)
• Uretrita (inflamatia uretrei)
• Incontinenta urinara (inclusiv vezica hiperactiva)
• Infectiile tractului urinar (cunoscute sub denumirea de UTI)

Conditiile urologice care afecteaza femeile includ:

• Vezica urinara cazuta sau prolaps
• Fuziune labiala (un defect congenital in care labiile interioare ale vaginului care afecteaza ocazional urinarea)
• Incontinenta postpartum (incontinenta dupa sarcina)

Conditiile urologice care afecteaza barbatii includ:

• Hiperplazia prostatica benigna (prostata marita)
• Disfunctie erectila
• Epididimita (inflamatia tubului care transporta sperma din testicul)
• Epispadias (un defect la nastere in care uretra se deschide in partea de sus a penisului in loc de capat)
• Hipospadias (un defect la nastere in care uretra se deschide la partea inferioara a penisului)
• Infertilitatea masculina
• Boala Peyronie (formarea de tesut cicatricic care face penisul sa se indoaie anormal)
• Cancer de prostata
• Cancer testicular
• Prostatita (inflamatia prostatei)
• Ejacularea retrograda (in care materialul seminal este deviat in vezica in timpul ejacularii)
• Torsiune testiculara (testicul rasucite)
• Ureterocel (un defect la nastere care impiedica curgerea normala a urinei de la rinichi la vezica)
• Varicocel (extinderea venelor in scrot)

Supraspecializari in urologie

Unii urologi trateaza bolile generale ale tractului urinar, in timp ce altii se specializeaza in urmatoarele domenii:

• Infertilitatea masculina – concentrandu-se asupra problemelor care impiedica un barbat sa aiba copii.
• Urologie feminina – cu accent pe bolile tractului reproducator si urinar al unei femei.
• Neurologie – concentrandu-se asupra problemelor urinare cauzate de conditiile sistemului nervos.
• Urologie oncologica – concentrata pe cancerele din tractul urinar, inclusiv rinichii, vezica urinara, prostata si testicule.
• Urologie pediatrica  – concentrandu-se asupra problemelor urinare la copii.

Teste de sange in urologie

Testele de sange sunt frecvent utilizate pentru a diagnostica tulburarile genitourinare. Majoritatea testelor nu sunt capabile sa diagnosticheze direct boala, ci sunt folosite mai degraba pentru a sustine diagnosticul. Acestea includ:

• Testul alfa-fetoproteinei (utilizat pentru a diagnostica mai exact cancerul testicular)
• Test de antigen al tumorii vezicii urinare (utilizat pentru a detecta cancerul vezicii urinare)
• Testarea calciului din sange (folosit pentru screeningul bolii renale)
• Creatinina si teste de azot de uree din sange (BUN) (utilizate pentru masurarea functiei renale)
• Test de antigen specific prostatic (utilizat pentru a detecta cancerul de prostata)
• Testul de testosteron (se utilizeaza pentru a detecta nivelurile scazute ale testosteronului)

Analiza urinei

Analiza urinara este critica pentru diagnosticarea tulburarilor urologice. Analiza urinei include o examinare bruta a culorii, aspectului si mirosului probei de urina, precum si o analiza chimica si microscopica.

Analiza chimica masoara factori cum ar fi proteinele si glucoza, niveluri ridicate ale carora pot sa sugereze afectiuni renale sau diabet. Nitritii crescuti sau prezenta celulelor albe in sange pot sugera o infectie bacteriana. Prezenta sangelui in urina poate fi detectata vizual sau la un test de urina.

Un alt tip de tehnica exploratorie este cistoscopia. Aceasta este o procedura usor mai invaziva care necesita un anestezic local pentru amortirea uretrei inainte de introducerea unui tub ingust pentru a examina vezica urinara.

Medicamentele utilizate in mod obisnuit in urologie includ:

• Alfa-blocante (utilizate pentru a relaxa gatul vezicii urinare si a imbunatati fluxul de urina la barbatii cu prostata marita)
• Terapia de deprivare de androgen (utilizata pentru a reduce hormonii masculini, astfel incat sa nu creasca riscul cancerului de prostata)
• Antibiotice (utilizate pentru tratamentul infectiilor bacteriene)
• Anticolinergice (utilizate pentru calmarea vezicii urinare hiperactive)
• Medicamente pentru chimioterapie (utilizate pentru tratamentul cancerului)
• Inhibitorii fosfodiesterazei 5 (PDE5) (utilizati pentru tratamentul disfunctiei erectile)