Tensiunea arteriala crescuta | Riscuri si solutii

Tensiunea arteriala crescuta sau hipertensiunea poate avea numeroase riscuri pentru sanatate. Tensiunea arteriala este valoarea presiunii sau fortei sangelui care actioneaza asupra peretilor vaselor de sange.

Cuprins:

1. Ce inseamna tensiunea arteriala crescuta sau hipertensiunea?
2. Cauze pentru tensiunea arteriala crescuta
3. Simptomele hipertensiunii | Diagnostic
4. Tratamentul pentru tensiunea arteriala crescuta | Prevenire

Ce inseamna tensiunea arteriala crescuta sau hipertensiunea?

Inima este un muschi care are rolul de a pompa in mod constant sangele in corp. Pompeaza sangele sarac in oxigen catre plamani, prin vene, unde primeste o cantitate noua de oxigen. Odata ce sangele este complet oxigenat, inima pompeaza sangele bogat in oxigen in restul corpului prin artere, astfel incat oxigenul sa poata fi utilizat de muschii si celulele corpului.

In cazul hipertensiunii arteriale (tensiunea arteriala crescuta), presiunea impotriva peretilor vaselor de sange este in mod constant prea mare.

Tensiunea arteriala crescuta este adesea numita „ucigas tacut”, deoarece este posibil ca persoana in cauza sa nu constientizeze faptul ca ceva este in neregula, dar efectele apar in corp in timp. Singura modalitate de a afla daca aveti tensiunea arteriala crescuta este sa va masurati tensiunea arteriala.

Hipertensiunea reprezinta o valoare a tensiunii arteriale mai mare de 140/90 mm / Hg.

Asta inseamna ca aveti tensiune arteriala ridicata daca cifra mai mare (sistolica) este mai mare de 140, iar cifra reprezentand tensiunea diastolica este mai mare de 90.

Tensiunea arteriala este definita drept cantitatea de presiune exercitata asupra peretilor arterelor, pe masura ce sangele se deplaseaza prin ele. Se masoara in mmHg.

Doua masuratori sunt utilizate pentru a masura tensiunea arteriala:

• Presiunea sistolica – masura tensiunii arteriale exercitate atunci cand inima bate si forteaza sangele in jurul corpului.
• Tensiunea diastolica – masurarea tensiunii arteriale atunci cand inima se odihneste intre batai.

Testati-va tensiunea arteriala in mod regulat, ca parte a unei evaluari a riscului de boala cardiaca, accident vascular cerebral etc. Tensiometrele automate sunt cel mai usor de utilizat si sunt utile pentru a fi folosite acasa. Aceste tipuri au mansete de presiune sangvina si un monitor digital care va afisa tensiunea arteriala pe ecran. Se recomanda astfel de tensiometre automate de masurare a tensiunii arteriale pentru utilizare la domiciliu.

Cauze pentru tensiunea arteriala crescuta

Pentru majoritatea oamenilor, cauza hipertensiunii arteriale nu este cunoscuta. In timp ce cauza nu este cunoscuta, este clar ca diferite boli si comportamente duc la cresterea tensiunii. Factorii de risc sunt:

• un stil de viata sedentar;
• fumatul;
• greutatea corporala prea mare (supraponderal sau obez);
• consumul crescut de sare;
• nivelul crescut al colesterolului din sange;
• istoric familial de hipertensiune arteriala;
• consum ridicat de alcool.

In unele cazuri, exista o cauza identificabila, cum ar fi ingustarea arterelor renale (stenoza renala) sau a unor afectiuni hormonale. Anumite medicamente pot provoca hipertensiune arteriala sau pot controla hipertensiunea arteriala. Aceste medicamente includ contraceptivele combinate, antiinflamatoarele nesteroidiene, o serie de picaturi nazale si spray-uri, unele medicamente pentru tuse, picaturi pentru ochi si medicamente pentru suprimare apetitului.

Tensiunea arteriala si rigiditarea arterelor

In plus, odata cu trecerea timpului, arterele tind sa devina mai rigide (mai putin elastice). Acest lucru poate schimba tensiunea arteriala a unei persoane, cu o presiune sistolica mai mare si o presiune diastolica mai scazuta. Presiunea sistolica mai mare poate accelera si mai mult rigiditatea arterelor. Aceasta stare este denumita „hipertensiune arteriala sistolica izolata”. Desi aceste modificari sunt date de imbatranire, nu este o stare normala si poate necesita medicamente pentru a controla presiunea sistolica.

Simptomele hipertensiunii | Diagnostic

Majoritatea persoanelor cu tensiune arteriala crescuta nu au simptome si se pot simti destul de bine. De aceea este important sa va masurati in mod regulat tensiunea arteriala, mai ales daca aveti unul sau mai multi dintre factorii de risc enumerati mai sus. Uneori, persoanele cu hipertensiune pot prezenta dureri de cap, ameteli sau dureri in piept.

Valoarea tensiunii arteriale are 2 numere. Primul reprezinta valoarea tensiunii sistolice, care masoara presiunea asupra peretilor vaselor de sange atunci cand inima bate. Cel de-al doilea numar este valoarea tensiunii diastolice, care masoara presiunea asupra vaselor de sange intre batai, atunci cand inima este in repaus.

Tensiunea arteriala personala va depinde de sexul, varsta, greutatea si orice conditii medicale pe care le aveti. Daca inregistrati o valoare a tensiunii arteriale de 120/80 sau peste, asteptati doua pana la cinci minute si verificati din nou. Daca este inca mare, discutati cu medicul pentru a exclude hipertensiunea arteriala.

Tensiunea arteriala normala:

• Sistolic: mai mica de 120
• Diastolic: mai mica de 80

Prehipertensiune:

• Sistolic: 120 – 139
• Diastolic: 80 – 89

Hipertensiune arteriala grad I:

• Sistolic: 140 – 159
• Diastolic: 90 – 99

Hipertensiune arteriala grad II:

• Sistolic: 160 sau mai mare
• Diastolic: 100-109

Criza hipertensiva (ingrijire de urgenta necesara):

• Sistolica: mai mare de 180
• Diastolica: mai mare de 110

Hipertensiunea arteriala poate fi usoara, moderata sau severa. Tensiunea arteriala este in mod natural mai mare atunci cand faceti activitati intense, cum ar fi in timpul exercitiilor fizice.

Tensiunea arteriala trebuie verificata anual daca este in limite normale (<130/80) si ar trebui verificata mai des daca este mai mare de 140/90. Daca tensiunea arteriala ramane ridicata in timp, trebuie luat in considerare tratamentul.

Diagnostic si masurarea tensiunii

Diagnosticul hipertensiunii esentiale se face dupa excluderea cauzelor secundare potentiale. Tensiunea arteriala trebuie masurata atunci cand sunteti asezat pe un scaun cu spatele sprijinit, picioarele pozitionate pe podea si cu un brat sprijinit la nivelul inimii. Este foarte important sa folositi manseta de dimensiune potrivita, pentru a nu afecta masurarea. Tensiunea arteriala trebuie masurata in ambele brate pentru a va asigura ca citirile sunt aceleasi.

Stresul, durerea sau pur si simplu vorbitul pot creste tensiunea arteriala. Apare deseori teama de halate albe. Tensiunea arteriala este in primul rand ridicata in cabinetul medicului de la anxietatea unui consult. Tensiunea arteriala este in mod constant mai mare de 135/85 mm Hg in timpul zilei.

Alte teste necesare

Pot fi indicate si o serie de teste pentru a ajuta la stabilirea diagnosticului de hipertensiune si a cauzelor:

• Teste de sange pentru masurarea electrolitilor, a zaharului din sange, a lipidelor si a functiei renale;
• Teste de urina pentru a detecta sange, glucoza sau proteine in urina;
• O electrocardiograma (ECG) sau o ecocardiograma (ecografie a inimii) pentru a verifica semnele unui atac de cord;
• Ecografii, scanare CT sau angiograma renala;
• Monitorizarea Holter de 24 de ore a tensiunii arteriale.

Riscurile hipertensiunii

Daca hipertensiunea nu este tratata sau controlata, presiunea excesiva asupra peretilor arterelor poate duce la deteriorarea vaselor de sange (boli cardiovasculare), precum si la afectarea organelor vitale.

Complicatii posibile ale tensiunii arteriale ridicate:

• accident vascular cerebral;
• atac de cord si insuficienta cardiaca;
• cheaguri de sange;
• anevrism;
• boli renale;
• afectarea functionarii creierului si probleme de memorie etc.

Tratamentul pentru tensiunea arteriala crescuta | Prevenire

In general, primul pas pentru reducerea tensiunii arteriale este reprezentat de o serie de schimbari ale stilului de viata:

• adoptarea unui stil de viata activ;
• renuntarea la fumat;
• adoptarea unei diete sanatoase, reducerea consumului de sare, consumul crescut de fructe si legume;
• reducerea excesului de greutate;
• limitarea consumului de alcool la maximum 1-2 bauturi pe zi.

Tratamentul pentru hipertensiunea arteriala depinde de mai multi factori, cum ar fi severitatea, riscurile asociate cu dezvoltarea accident vascular cerebral sau cardiovascular, boli etc.

Medicul poate sugera unele modificari ale stilului de viata daca tensiunea arteriala este doar putin ridicata si riscul de a dezvolta boli cardiovasculare considerate mici. Daca tensiunea arteriala este moderata ridicata si medicii considera ca riscul de aparitie a bolilor cardiovasculare in urmatorii zece ani este mai mare de 20%, medicul va prescrie probabil medicamente si sfaturi cu privire la modificarile stilului de viata.

Medicamente pentru tensiunea arteriala crescuta

Uneori, modificarile stilului de viata s-ar putea sa nu fie suficiente. Unii oameni au, de asemenea, nevoie de medicamente pentru a ajuta la reducerea tensiunii arteriale. Exista multe optiuni, inclusiv:

• inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) – blocheaza actiunile anumitor hormoni, cum ar fi angiotensina II, care regleaza tensiunea arteriala. Angiotensina II duce la contractia arterelor si creste volumul de sange, determinand cresterea tensiunii arteriale.
• blocante ale canalelor de calciu – scad calciul din vasele de sange. O scadere a calciului relaxeaza muschiul neted vascular astfel incat sa nu se contracte atat de puternic, ducand la largirea arterelor.
• diuretice tiazidice – actioneaza asupra rinichilor pentru a ajuta organismul sa elimine sodiul si apa, ducand la scaderea volumului sanguin – mai putin volumul sanguin duce la scaderea tensiunii arteriale.
• beta-blocante – deoarece au mai multe reactii adverse potentiale decat alte medicamente hipertensive actuale, ele tind sa fie utilizate astazi cand alte tratamente nu au functionat.
• inhibitori de renina – reduc productia de renina. Renina este o enzima produsa in rinichi, ce este implicata in producerea unei substante in organism numita angiotensina I. Angiotensina I este transformata in hormonul angiotensin II, care ingusteaza vasele de sange.

Tensiunea arteriala ridicata este un „ucigas tacut”. De cele mai multe ori nu exista simptome evidente. Anumite trasaturi fizice si optiuni de stil de viata va pot expune la un risc mai mare pentru dezvoltarea tensiunii arteriale crescute. Cand este lasata netratata, hipertensiunea arteriala creste riscul de infarct miocardic, accident vascular cerebral si alte probleme care pun viata in pericol.

Cu un tratament si un management adecvat, puteti controla tensiunea arteriala pentru a trai o viata lunga si sanatoasa.

Monitorizati-va tensiunea arteriala si adoptati un stil de viata sanatos si activ!

Referinte:

(1) Guideline for the diagnosis and management of hypertension in adulsts, Heart Foundation, link: https://www.heartfoundation.org.au/images/uploads/publications/PRO-167_Hypertension-guideline-2016_WEB.pdf
(2) Hypertension in adults: diagnosis and management, link: https://www.nice.org.uk/guidance/cg127
(3) Hypertension (High Blood Pressure), link: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4314-hypertension-high-blood-pressure
(4) Hypertension (High Blood Pressure), link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0024199/
(5) Hypertension, link: https://www.ottawaheart.ca/heart-condition/hypertension
(6) High blood pressure, link: https://www.cdc.gov/bloodpressure/index.htm