Insuficienta venoasa cronica: simptome, diagnostic, tratament

Insuficienta venoasa cronica este o problema de sanatate ce implica afectarea circulatiei venoase, ducand la disconfort, umflare si probleme cutanate la nivelul picioarelor.

Cuprins:

1. Informatii generale
2. Cauze
3. Factori de risc
4. Simptome
5. Tipuri
6. Diagnostic
7. Tratament
8. Preventie

Informatii generale

Insuficienta venoasa cronica e numita si boala venoasa cronica si apare atunci cand circulatia de la nivelul picioarelor nu permite curgerea sangelui inapoi catre inima corespunzator. Insuficienta venoasa este o afectiune usoara pana la moderata, care apare mai ales din cauza incapacitatii valvelor din vene de a functiona normal. Acest lucru duce la pierderea capacitatii corpului de a pompa sangele inapoi catre inima, facandu-l sa se acumuleze si sa stagneze in picioare.

Cauze insuficienta venoasa cronica

Venele readuc sangele la inima din toate organele corpului. Pentru a ajunge la inima, sangele trebuie sa curga in sus din venele de la picioare. Muschii gambei si piciorului trebuie sa se contracte cu fiecare pas pentru a contracta la randul lor venele si pentru a impinge sangele in sus. Pentru a face ca sangele sa curga in sus si sa nu se intoarca in jos, venele contin valve unidirectionale.

Insuficienta venoasa cronica apare atunci cand aceste valve sunt deteriorate, permitand curgerea sangelui inapoi. Deteriorarea valvulelor poate aparea ca urmare a imbatranirii, a statului prelungit in picioare sau a unei combinatii de imbatranire si mobilitate redusa. Cand venele si valvele sunt slabite pana la punctul in care este dificil sa circule sangele inapoi pana la inima, tensiunea arteriala in vene ramane ridicata pentru perioade indelungate de timp. Asta duce la insuficienta venoasa cronica.

Cauza poate fi legata si de blocarea venelor. Valvele venelor sunt concepute pentru a-i permite sangelui sa curga impotriva gravitatiei de la picioare inapoi la inima. Cand supapele nu se inchid corect, debitul se inverseaza. Asta se numeste reflux venos.

Factori de risc

Factorii de risc pentru insuficienta venoasa cronica includ:

• tromboza;
• varsta inaintata;
• sedentarism;
• fumatul;
• cheaguri de sange intr-o vena profunda, adesea in coapsa sau gamba;
• varice sau istoric familial de varice;
• statul prelungit in picioare;
• sarcina;
• obezitatea;
• traumatisme anterioare la nivelul picioarelor.

Simptome

Simptomele pentru insuficienta venoasa cronica includ senzatie de greutate in picioare, dureri, crampe, disconfort, oboseala si parestezii la nivelul picioarelor. Aceste simptome se agraveaza odata cu mersul si sunt ameliorate de odihna si ridicarea picioarelor mai sus. Concret, simptomele includ:

• umflarea persistenta a picioarelor – in zona de jos;
• dureri la nivelul picioarelor, crampe;
• colorarea albastruie a pielii la glezne;
• senzatie de greutate in picioare;
• spasme involuntare ale picioarelor;
• disconfort la nivelul picioarelor;
• piele iritata pe picioare.

Majoritatea simptomelor insuficientei venoase sunt usoare. Cu toate acestea, etapele avansate ale afectiunii pot prezenta complicatii mai severe. In cazuri severe sau avansate de insuficienta venoasa cronica, pot aparea ulceratii ale pielii sau rani deschise pe partile inferioare ale picioarelor, de obicei in apropierea gleznelor. Aceste ulcere sunt numite ulcere de staza venoasa.

Tipuri

Insuficienta venoasa cronica se incadreaza in trei categorii diferite, in functie de gravitatea simptomelor.

Insuficienta venoasa cronica stadii:

• Etapa 1 – umflare si modificari ale pigmentarii pielii;
• Etapa 2 – umflare, modificari ale pigmentarii pielii si dermatita;
• Etapa 3 – umflare, modificari ale pigmentarii pielii, varice si ulcere.

Insuficienta venoasa poate provoca hipertensiune venoasa cronica, o afectiune caracterizata prin hipertensiune arteriala in venele picioarelor. Cheagurile de sange sau alte blocaje in vene pot duce, de asemenea, la aceasta afectiune. Daca este lasata netratata, hipertensiunea venoasa cronica poate provoca anomalii in capilarele din tesuturile piciorului, ducand la ulceratii, umflare si hiperpigmentare.

Diagnostic

Medicul poate diagnostica insuficienta venoasa examinand picioarele si utilizand un tip de test cu ultrasunete (ecografie Doppler vasculara) pentru a afla cat de bine curge sangele in picioare.

• Ecografia Doppler vasculara este un tip de ecografie pentru evaluarea fluxului de sange si a structurii venelor picioarelor.
• Venografie prin rezonanta magnetica (MRV) – este o procedura de diagnostic care produce imagini detaliate, tridimensionale. Tehnologia de rezonanta magnetica implica utilizarea magnetilor, undelor de radiofrecventa si computerului pentru a produce imagini. Tehnica MRV include, de asemenea, utilizarea unui colorant de contrast pentru a ajuta la vizualizarea venelor.

Tratament

Scopul tratamentului este interventia timpurie si prevenirea complicatiilor. Planurile de tratament insuficienta venoasa vizeaza scaderea tensiunii arteriale in vene pentru a reduce umflarea si simptomele si cresterea fluxului de sange inapoi la inima. Cazurile mai grave pot fi tratate cu proceduri chirurgicale. Mai putin de 10 % dintre persoanele cu acest tip de problema necesita o interventie chirurgicala pentru a remedia problema.

Pentru insuficienta venoasa cronica tratament inseamna ca se va tine cont de:

• varsta;
• cat de avansata e boala;
• simptome;
• tratamente administrate pentru alte probleme;
• sanatatea generala.

Tratament incipient

Puteti purta ciorapi de compresie, care sunt mai stransi pe glezne decat in ​​partea de sus a picioarelor, pentru a reduce umflarea si pentru a ameliora durerea. De asemenea, pot ajuta la vindecarea ulcerelor venoase ale pielii. Exista diferite tipuri de ciorapi si trebuie sa se potriveasca bine.

De asemenea, faceti mai multa miscare, mai ales mersul pe jos – pentru a creste fluxul de sange. Exercitiul ajuta la pomparea sangelui si intareste muschii, ceea ce poate favoriza o mai buna circulatie. Ridicarea picioarelor poate ajuta la ameliorarea rapida a durerii. De asemenea, un medic poate instrui un pacient sa ridice picioarele mai sus de nivelul inimii de 3 sau 4 ori pe zi, timp de aproximativ 15 minute la un moment dat. Acest lucru poate ajuta la reducerea umflarii. Tineti  picioarele ridicate deasupra nivelului inimii cand stati culcat.

Tratament medicamentos

De asemenea, medicul va poate prescrie oricare sau toate urmatoarele medicamente (medicamente circulatie venoasa):

• Diuretice: Diureticele sunt medicamente care sunt utilizate pentru a reduce excesul de lichid din organism prin rinichi. Pot fi prescrise pentru a ameliora umflarea, daca este cazul, asociata cu insuficienta venoasa.
• Antibiotice: Daca aveti ulceratii deschise ca urmare a insuficientei venoase, medicul va poate prescrie antibiotice pentru a le trata, daca sunt infectate.
• Pentoxifilina: Acest medicament este de obicei prescris impreuna cu terapia de compresie pentru a vindeca ulceratiile venoase mai rapid.
• Anticoagulante: Cunoscute si sub denumirea de medicamente de subtiere a sangelui,  astfel de medicamente anticoagulante pot fi prescrise in astfel de cazuri.

Tratament chirurgical

Exista diferite optiuni chirurgicale pe care medicul vi le poate recomanda:

• Ligatura: Aceasta procedura chirurgicala implica legarea venelor afectate, astfel incat sangele sa nu mai poata trece prin ele. Daca insuficienta venoasa este foarte avansata si venele au fost grav afectate, venele pot fi indepartate chirurgical.
• Reparatie chirurgicala: Aceasta presupune repararea chirurgicala a valvelor afectate. Acest lucru se poate face in mai multe moduri. Cea mai frecventa metoda este valvuloplastia, in care fluxul este restrans si reparat.
• Ligatura endoscopica subfasciala: Aceasta procedura este folosita pentru a trata insuficienta venoasa daca venele deteriorate sunt perforate – vene care leaga venele superficiale cu venele profunde din corp. Inciziile sunt facute in gamba si aceste vene sunt blocate folosind agrafe chirurgicale.
• Bypass venal: Aceasta tehnica implica indepartarea chirurgicala a venelor sanatoase dintr-o parte a corpului si transplantarea in partea corpului unde se gasesc venele afectate de insuficienta venoasa. Fluxul de sange este redirectionat catre venele nou transplantate.

Remedii naturale

Oamenii pot reduce simptomele insuficientei venoase acasa folosind o serie de solutii naturiste – insuficienta venoasa tratament naturist. Aceste tehnici la domiciliu pot include ciorapii de compresie (ajuta la reducerea umflaturii si la imbunatatirea fluxului de sange), ridicarea picioarelor mai sus de nivelul inimii – ajuta la circulatia sangelui din picioare catre inima si practici de igiena buna a pielii. Persoanele cu insuficienta venoasa pot dezvolta probleme ale pielii, cum ar fi dermatita, celulita sau atrofie.

De asemenea, e esentiala hidratarea pielii si exfolierea periodica pentru a indeparta celulele moarte ale pielii. Se recomanda aplicarea unguentelor topice conform instructiunii medicului.

Pe langa acestea, pot fi utile si o serie de solutii si plante ca:

• afin – reduce inflamatia si creste rezistenta vaselor capilare – infuzii;
• gotu kola – folosit in medicina ayurvedica;
• sulfina – se foloseste pudra dizolvata in apa sau ceai sau sub forma de infuzie;
• castanul – rol antiinflamator si creste rezistenta capilarelor – se foloseste pudra de scoarta infuzata, decoct si comprese;
• ghimpe paduret – imbunatateste circulatia sangvina si rezistenta peretilor vaselor de sange – se foloseste ca ceai;
• paducel – imbunatateste circulatia si rezistenta vaselor si  capilarelor;
• vita de vie – creste rezistenta capilarelor – se foloseste ca infuzie sau macerate.

Preventie

Multi dintre factorii de risc asociati cu insuficienta venoasa sunt legate de stilul de viata al unei persoane. Oamenii pot reduce riscul de a dezvolta insuficienta venoasa prin efectuarea unor mici ajustari ale stilului de viata, cum ar fi:

• adoptarea unui stil de viata activ – efectuarea de exercitii fizice in mod regulat;
• evitarea purtarii de tocuri inalte;
• evitarea statului prelungit in picioare sau jos;
• mentinerea unei greutati corporale sanatoase;
• evitarea fumatului.

Sursa foto: Pixabay.com

Referinte:
(1) https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/chronic-venous-insufficiency
(2) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5574075/
(3) https://www.umcvc.org/conditions-treatments/chronic-venous-insufficiency
(4) https://surgery.ucsf.edu/conditions–procedures/chronic-venous-insufficiency.aspx
(5) https://www.healthlinkbc.ca/health-topics/abk5486