Dureri de cap la copii – cauze, riscuri, tratament

Dureri de cap la copii sunt obisnuite si, de obicei, nu sunt grave. La fel ca adultii, copiii pot dezvolta diferite tipuri de dureri de cap, inclusiv migrene sau dureri de cap legate de stres (tensiune). Mai multe despre durerile de cap la copii si cauzele aparitiei acestora puteti afla din materialul care urmeaza.

Cuprins:

1. Tipuri de dureri de cap la copii
2. Cum se manifesta durerile de cap la copii?
3. Cauze
4. Diagnostic dureri de cap la copii
5. Riscuri si posibile complicatii
6. Tratament pentru dureri de cap la copii
7. Cand trebuie sa mergi la medic?

Tipuri de dureri de cap la copii

Copiii au frecvent dureri de burta, mancarimi. Dar dureri de cap? Ele sunt pentru adulti, nu? Gresit! Majoritatea copiilor de varsta scolara au dureri de cap, de multe ori recurente. Chiar si inainte de a merge la scoala, o treime din copii au dureri de cap.

Exista multe modalitati diferite de a clasifica durerile de cap. O metoda imparte durerile de cap in doua categorii:

1. Dureri de cap primare

Acestea sunt, de obicei, cauzate de muschii incordati, vasele de sange dilatate, modificarile aparute in comunicarea dintre partile sistemului nervos sau inflamatia structurilor din creier si nu sunt legate de alta stare medicala. Tipurile de dureri de cap primare includ urmatoarele:

Migrene

Migrenele pot incepe la inceputul copilariei. Se estimeaza ca aproape 20% din adolescenti sufera de migrene. Varsta medie de debut este de 7 ani pentru baieti si 10 ani pentru fete. Exista adesea un istoric familial in privinta migrenelor. Unele fete pot avea migrene care se coreleaza cu perioadele lor menstruale. Cu toate ca fiecare copil poate prezenta simptome in mod diferit, mai jos gasiti cele mai frecvente simptome ale unei migrene:

• durere pe una sau ambele parti ale capului (unii copii mai mici se pot plange de durere peste tot)
• dureri de cap si ameteli
• durerea poate fi pulsatorie (desi copiii mici nu-si pot descrie durerile)
• dureri in varful capului
• sensibilitate la lumina sau sunet
• greata si / sau varsaturi
• disconfort abdominal
• transpiratie
• copilul poate deveni tacut sau palid
• unii copii au o aura inainte de aparitia migrenei, o schimbare a vederii sau un miros ciudat

Cefalee de tensiune

Durerile de cap de tensiune sunt cele mai frecvente tipuri de cefalee. Stresul si conflictul mental sau emotional sunt adesea factori ai declansarii durerilor legate de cefaleea de tensiune. Cu toate ca fiecare copil poate prezenta simptome in mod diferit, mai jos gasiti cele mai frecvente simptome ale unei dureri de cap tensiune:

• instalarea lenta a durerii de cap
• capul, de obicei, doare pe ambele parti
• durerea este resimtita ca o banda in jurul capului
• dureri de cap in zona cefei sau a gatului
• durerea este usoara pana la moderata, dar nu este severa
• modificarea tiparelor de somn ale copilului

Copiii cu cefalee de tensiune de obicei nu experimenteaza greturi, varsaturi sau sensibilitate la lumina.

Cefaleea cluster

Cefaleea cluster sau ”in ciorchine” apare, de obicei, la copiii cu varste mai mari de 10 ani si sunt mai frecvente la baietii adolescenti. Durerile de cap de tip cluster apar, de obicei, intr-o serie care poate dura saptamani sau luni. Aceasta serie de dureri de cap poate reveni in fiecare an sau la doi ani. Cu toate ca fiecare copil poate prezenta simptome in mod diferit, mai jos gasiti cele mai frecvente simptome ale unei dureri de cap cluster:

• durere severa intr-o parte a capului, de obicei in spatele unui ochi
• ochiul afectat poate avea pupila mica sau pleoape inrosite si umflate
• nas curgator sau congestie nazala
• frunte umflata

Dureri de cap zilnice

Medicii folosesc expresia „dureri de cap cronice zilnice” pentru durerile de cap de tip migrena si durerile de cap de tensiune care apar mai mult de 15 zile pe luna. Durerile de cap zilnice pot fi cauzate de o infectie, o vatamare minora a capului sau de administrarea exagerata de medicamente pentru durere, chiar si de medicamente pentru durere fara prescriptie.

2. Dureri de cap secundare

Acestea au o cauza organica in creier (probleme in structura creierului) si apar in urma unei alte afectiuni sau boli de sanatate, acesta fiind cel mai rar tip de dureri de cap.

Cum se manifesta durerile de cap la copii?

Copilul poate avea grade diferite de simptome asociate cu severitatea durerii de cap, in functie de tipul de cefalee. Unele dureri de cap pot fi mai grave. Simptomele care pot sugera o cauza mai grava a durerii de cap pot include urmatoarele:

• dureri de cap la copiii foarte mici
• un copil care este trezit din somn de durerile de cap
• dureri de cap care debuteaza foarte devreme dimineata
• durere care este agravata de o incordare, cum ar fi cea aparuta in urma tusei sau a stranutului
• dureri de cap si varsaturi, fara greata
• aparitia brusca a durerii si „cea mai grava durere de cap avuta vreodata”
• cefaleea care devine din ce in ce mai severa sau continua
• schimbari de personalitate
• tulburari ale vederii
• slabiciune la nivelul bratelor sau picioarelor
• convulsii sau epilepsie
• dureri de gat la copii
• febra si varsaturi copii

Simptomele unei dureri de cap pot da semne cu cele ale altor afectiuni sau probleme medicale. Consultati intotdeauna medicul pediatru pentru a primi un diagnostic corect.

Cauze

Mai multi factori, individuali sau combinati pot provoca aceste dureri. Acesti factori includ:

Predispozitia genetica

Durerea de cap, mai ales migrena, pare sa fie mostenita. Daca aveti in familie rude care se plang de dureri intense de cap, copilul dumneavoastra are un risc crescut de a le suferi.

Traumatismele craniene

Loviturile accidentale pot provoca cefalee. Desi leziunile superficiale sunt minore, mergeti de urgenta la medic daca copilul a cazut si s-a lovit puternic la cap. De asemenea trebuie mers la medic si daca copilul acuza agravarea durerii de cap dupa un traumatism relativ usor.

Boli si infectii

Cefaleea este un simptom comun in multe boli ale copiilor. Infectii ale urechilor, infectii ale sinusurilor, meningita, raceala, rosu in gat si gripa sunt frecvent insotite de dureri de cap.

Factorii de mediu

Factori de mediu cum ar fi schimbarea vremii, mirosurile, sunetele puternice, lumina puternica pot cauza cefalee.

Factorii emotionali

Problemele de la scoala, asteptarile parintilor, atentia sporita pot provoca stres si neliniste, agitatie. Copii care sufera de depresie se plang de dureri de cap, mai alkes daca sufera de tristete si singuratate.

Anumite alimente si bauturi

Aditivul alimentar glutamat monosodic (MSG), care se gaseste in alimente precum sunca sau hot dog se stie ca este un factor declansator al durerii de cap. De asemenea cafeina din sucuri, cafea sau ceai poate provoca cefalee.

Probleme ale creierului

Rareori, o tumoare pe creier, un abces sau o hemoragie in creier poate apasa pe zone ale creierului, provocand o durere cronica ce se agraveaza. De obicei, in aceste cazuri, exista si alte simptome, cum ar fi probleme vizuale, ameteli si lipsa de coordonare.

Lipsa somnului

Oboseala excesiva poate determina cefalee la copii.

Hidratare insuficienta

Factori de risc

Orice copil poate dezvolta dureri de cap, dar acestea sunt mai frecvente in cazul:

• fetelor dupa ce ajung la pubertate
• copiilor care au un istoric familial legat de dureri de cap sau migrene
• adolescenti mai in varsta

Diagnostic dureri de cap la copii

Pentru a afla mai multe despre natura durerii de cap a copilului, medicul pediatru va folosi cateva metode de diagnosticare, printre care:

Istoricul durerilor de cap

Specialistul va va cere dumneavoastra si copilului dumneavoastra sa descrieti detaliat durerile de cap, pentru a vedea daca exista un tipar sau un factor declansator cunoscut. De asemenea, medicul va poate cere sa mentineti pentru un timp un jurnal al durerilor de cap, astfel incat sa puteti oferi mai multe detalii despre cefaleele celui mic, cum ar fi frecventa, severitatea durerii si posibilii factori declansatori.

Examenul fizic

Medicul efectueaza un examen fizic, printre care masurarea inaltimii, greutatii, circumferintei capului, a tensiunii arteriale si a pulsului copilului si examinarea ochilor, gatului, capului, umarului si coloanei vertebrale a copilului.

Examen neurologic

Medicul va verifica orice problema legata de miscare, coordonare sau sensibilitate.

In cazul in care copilul este de altfel sanatos si durerile de cap sunt singurul simptom, nu este necesara o testare suplimentara. Cu toate acestea, exista cazuri in care scanarile imagistice si alte analize pot ajuta la acordarea unui diagnostic sau la excluderea altor afectiuni medicale care ar putea provoca durerile de cap. Printre aceste teste se numara:

Tomografia computerizata (CT)

Aceasta procedura de imagistica utilizeaza o serie de raze X proiectate pe calculator, care prezinta o imagine transversala a creierului copilului. Acest lucru ajuta medicii sa diagnosticheze tumori, infectii si alte probleme medicale care pot provoca durerile de cap.

Rezonanta magnetica (RMN)

Rezonanta magnetica foloseste un magnet puternic pentru a produce imagini detaliate ale creierului. Rezultatele RMN ajuta medicii sa diagnosticheze:

• tumori
• accidente vasculare cerebrale
• anevrisme
• boli neurologice
• alte anomalii ale creierului

Un RMN poate fi, de asemenea, utilizat pentru a examina vasele de sange care alimenteaza creierul.

Punctia lombara

In cazul in care specialistul suspecteaza ca o boala de baza, cum ar fi meningita bacteriana sau virala, cauzeaza durerile de cap ale copilului, acesta poate recomanda efectuarea unei punctii lombare. In cadrul acestei proceduri, se introduce un ac subtire intre doua vertebre, in partea inferioara a spatelui, pentru a extrage un esantion de lichid cefalorahidian in scopul analizarii acestuia in laborator.

Radiografia

Radiografia este un test de diagnosticare care utilizeaza fascicule de energie electromagnetica invizibile pentru a produce imagini ale tesuturilor, oaselor si organelor interne pe film.

Analize de sange

Riscuri si posibile complicatii

Status migrenos

Aceasta migrena rara si severa dureaza mai mult de 72 de ore. Unii oameni au fost spitalizati din cauza durerii intense.

Infarctul migrenos

In cazul acesta o migrena este asociata cu accident vascular cerebral. De obicei, aceasta este o durere de cap cu o aura care dureaza mai mult de o ora. Uneori, aura este prezenta chiar si atunci cand durerea de cap dispare. O aura care dureaza mai mult de o ora poate fi un semn de hemoragie in creier. Daca aveti o migrena cu o aura care dureaza mai mult de o ora, consultati imediat medicul specialist.

Migralepsie

In cazul acesta, o criza epileptica este declansata de o migrena. In mod normal, convulsia apare la o ora dupa migrena. Aceasta conditie este rara.

Accident vascular cerebral

Un accident vascular cerebral apare atunci cand alimentarea cu sange a creierului este intrerupta sau blocata de un cheag de sange sau de ateromul depus pe artere. Persoanele care au migrene prezinta un risc dublu de a suferi un accident vascular cerebral, iar femeile cu migrene care iau contraceptive orale au, de asemenea, un risc mai mare de accident vascular cerebral. Motivele pentru aceasta nu sunt pe deplin intelese.

Probleme de sanatate mintala

Migrenele au fost asociate cu un risc de:

• depresie majora
• tulburare generala de anxietate
• tulburare bipolara
• tulburare de panica
• tulburari date de abuzul de substante
• agorafobie
• stres post-traumatic

Tratament pentru dureri de cap la copii

Obiectivul principal al tratamentului este stoparea aparitiei durerilor de cap. Gestionarea medicala se bazeaza pe identificarea corecta a tipului de cefalee si poate presupune:

• relaxarea intr-un mediu linistit si intunecat
• medicamente, conform recomandarilor medicului copilului
• gestionarea stresului
• evitarea declansatoarele cunoscute, cum ar fi anumite alimente si bauturi, lipsa somnului
• schimbari ale dietei
• exercitii fizice

Migrenele pot necesita o gestionare specifica a medicamentelor, printre care:

Medicamente de salvare. Medicamentele pentru cefalee, achizitionate fara prescriptie medicala, cum ar fi analgezicele.

Medicamente de preventie. Acestea sunt medicamente prescrise de medicul copilului administrate zilnic pentru a reduce debutul migrenei severe.

De asemenea, mierea, salvia si propolisul pot trata rosul in gat la copii.

Cand trebuie sa mergi la medic?

Majoritatea durerilor de cap nu sunt grave, dar solicitati asistenta medicala prompta daca durerile de cap ale celui mic:

• il trezesc din somn
• se inrautatesc sau devin mai frecvente
• ii modifica personalitatea copilului
• apar in urma unui traumatism, cum ar fi o lovitura la cap
• provoaca varsaturi persistente sau modificari vizuale
• sunt insotite de febra si dureri sau rigiditate la nivelul gatului

Masuri de preventie

Iata citeva masuri simple pentru a preveni aparitia durerilor de cap la copii

Insistati in ceea ce priveste odihna copilului. Copii mici si adolescentii au nevoie de mult somn (minim 8-10 ore). Prea mult somn poate fi daunator, asa ca nu lasati copiii sa doarma mult ziua.

Asigurati-i copilului o dieta sanatoasa. Copilul trebuie sa manance micul dejun, pranzul si cina iar gustarile trebuie sa fie reprezentate de alimente sanatoase. De asemenea, copilul trebuie sa bea suficienta apa, mai ales in anotimpul cald si dupa un efort mai intens.

Luati masuri la primele semne de dureri de cap. La primul semn ca ar incepe durerea de cap, indemnati copilul sa doarma, daca este posibil, intr-o camera linistita si intunecoasa.

Tineti un “jurnal al durerilor de cap”. Notati ora si locul in care apare cefaleea, descrieti orice eveniment sau activitate pe care o desfasoara copilul cand apare durerea. Folositi aceste informatii pentru a preveni o eventuala durere ulterioara. Asteptati ca durerea sa fie descrisa de copil si nu il intrebati daca o are.

Evitati sa va supuneti copilul la stresuri inutile, cum ar fi cerintele excesive la scoala sau in relatia cu profesorii. Daca observati ca durerea este legata de un sindrom depresiv, luati in considerare parerea unui psiholog.

Referinte:

https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=headaches-in-children-90-P02603

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/headaches-in-children/symptoms-causes/syc-20352099

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/headaches-in-children/diagnosis-treatment/drc-20352104

https://www.webmd.com/migraines-headaches/headaches-migraine-complications

https://www.healthline.com/health/migraine-complications