Chistul Bartholin – cauze, simptome, tratament

Chistul Bartholin inseamna inflamarea si infectarea glandelor Bartholin. Aflati din ce cauza se formeaza chistul glandelor Bartholin, ce simptome trebuie sa va atraga atentia si ce metode de tratament si preventie sunt indicate in caz de bartholinita.

Cuprins:

1. Ce este chistul Bartholin?
2. Cauze
3. Simptome
4. Diagnostic
5. Cum se trateaza chistul glandelor Bartholin?
6. Complicatii
7. Prevenire

Ce este chistul Bartholin?

Glandele Bartholin sunt situate de fiecare parte a deschiderii vaginului (vulva). Aceste glande secreta un lichid care ajuta la lubrifierea vaginului. Uneori, deschiderile acestor glande se blocheaza, ceea ce face ca lichidul sa revina in glande. Astfel apar umflaturi relativ nedureroase care poarta denumirea de chisturi Bartholin. Daca lichidul din chist se infecteaza, in interiorul acestuia se poate acumula puroi inconjurat de tesut inflamat (abces Bartholin).

Chistul glandelor Bartholin sau abcesul Bartholin este o problema destul de intalnita. Tratamentul pentru chistul Bartholin depinde de marimea chistului, de cat de dureros este chistul si daca acesta s-a infectat.

Uneori, aceasta problema este tratata fara probleme la domiciliu. In alte cazuri, chistul Bartholin (sau chist labial) trebuie drenat chirurgical. Daca acesta se infecteaza, medicii prescriu antibiotice pentru a trata problema.

Cauze

Ce sunt glandele Bartholin?

Glandele Bartholin, cunoscute si sub numele de glandele vestibulare mari, reprezinta o pereche de glande aflate intre vagin si vulva. Acestea produc un lichid lubrifiant atunci cand sunt stimulate. Impreuna cu glandele vestibulare mai mici, glandele Bartholin sustin actul sexual prin stimularea lubrefierii. Lichidul lubrifiant porneste din glandele Bartholin in jos catre conducte minuscule, care sunt de aproximativ 2 cm lungime si care se afla in partea inferioara a intrarii in vagin.

Daca se produce un blocaj la nivelul acestor conducte, lubrifiantul se acumuleaza in interior. Conductele se maresc astfel si se formeaza un chist. Acesta este chistul Bartholin (sau bartholinita). Dupa formarea chistului, creste si riscul de infectie in zona si de formare a unui abces ulterior.

Exista mai multe riscuri ca femeile sa dezvolte un chist al glandei Bartholin atunci cand:

• sunt tinere si active sexual,
• inca nu au ramas insarcinate,
• tocmai au nascut primul copil.

Cat de mari pot fi chisturile glandelor Bartholin?

Chisturile pot varia ca marime. Acestea pot fi de marimea unei boabe de linte si pot ajunge pana la dimensiunea unei mingi de golf. Desi chistul Bartholin nu poate fi transmis sexual, gonoreea (o boala cu transmitere sexuala) este una dintre cele mai intalnite cauze.

Chistul este o structura inchisa, asemanatoare unui saculet, plina cu lichid. De asemenea, acesta poate fi semisolid sau poate contine si gaz.

O infectie bacteriana poate provoca blocarea glandelor si formarea ulterioara a chistului. Printre exemplele de bacterii care pot produce blocarea glandelor Bartholin se numara:

• Gonococul, care provoaca gonoree;
• Chlamydia trachomatis, care provoaca infectia cu chlamydia;
• Escherichia coli, care poate afecta alimentarea cu apa si poate provoca colita hemoragica;
• Streptococcus pneumonia, care poate provoca pneumonie si infectii ale urechii medii;
• Haemophilus influenzae (HIB), care poate provoca infectii ale urechilor si infectii respiratorii.

Simptome

Se intampla foarte des ca o femeie sa aiba un chist Bartholin si sa nu stie acest lucru pana cand nu este examinata de un medic. In mod obisnuit, chistul Bartholin nu produce simptome grave. Cu toate acestea, printre semnele care apar se numara:

• Umflatura – persoana poate avea o usoara umflatura in zona labiilor (buzele organelor genitale feminine), acesta fiind un simptom minor care poate sa treaca neobservat. Chistul Bartholin se dezvolta de obicei numai intr-una din cele doua glande.
• Durere – chisturile mai mari pot provoca disconfort si dureri la nivelul vulvei, in special in timpul actului sexual, in timpul mersului sau al statului.
• Abces – daca se dezvolta o infectie, se poate acumula puroi in chist, iar acesta poate provoca dureri.

Abcesul se poate dezvolta foarte repede. Pielea din zona afectata poate deveni rosie, sensibila si calda la atingere. De asemenea, pacienta poate avea febra.

Chist Bartholin in sarcina

In cazul femeilor insarcinate care au descoperit ca au un chist Bartholin, doctorii recomanda abordarea problemei in functie de simptome si daca exista sau nu infectie.

In cazuri ideale, drenajul chistului nu este administrat pana la nasterea copilului, deoarece zona genitala este bine alimentata cu sange in timpul sarcinii, iar riscul de hemoragie este mare. Totusi, ar putea fi nevoie de drenaj in cazul unui chist mare, pentru a nu pune probleme in timpul nasterii.

Din cauza faptului ca o infectie poate cauza precipitarea nasterii, un abces este drenat si tratat cu antibiotice. In timpul sarcinii, unele antibiotice si anestezia locala pot fi administrate in siguranta.

Cand se recomanda vizita la medic

Contactati medicul daca aveti o umflatura dureroasa in apropierea deschiderii vaginului, mai ales daca nu se amelioreaza dupa doua sau trei zile de tratamente la domiciliu – cum ar fi, mentinerea zonei afectate in apa calda (baie de sezut). Faceti o programare imediata la doctor daca durerea este puternica.

De asemenea, luati imediat legatura cu medicul daca descoperiti un alt nodul langa deschiderea vaginala si aveti mai mult de 40 de ani. Cu toate ca se intampla rar, o astfel de umflatura poate fi un semn al unei probleme mai grave, cum ar fi cancerul.

Diagnostic

Pentru a diagnostica un chist Bartholin, medicul:

• Pune intrebari despre istoricul medical al pacientului.
• Efectueaza un examen pelvin.
• Preia o proba de secretii din vagin sau din colul uterin pentru a verifica daca exista o infectie cu transmitere sexuala.
• Recomanda o biopsie pentru a verifica daca exista celule canceroase in cazul pacientelor aflate in postmenopauza sau care au mai mult de 40 de ani.

Glanda Bartholin cancer

Daca specialistul banuieste ca ar putea fi vorba de cancer, o poate trimite pe pacienta catre un medic ginecolog specializat in cancerul sistemului reproducator feminin.

Cum se trateaza chistul glandelor Bartholin?

De multe ori, chistul Bartholin nu trebuie tratat medical – mai ales daca nu provoaca semne sau simptome. In cazul in care este necesar, tratamentul este acordat in functie de marimea chistului, de nivelul de disconfort si daca este infectat, ceea ce poate duce la un abces.

Tipurile de tratament pe care medicul le poate recomanda sunt:

Baile de sezut

Persoanele care au chisturi mici si infectate pot intra intr-o cada umpluta cu cativa centimetri de apa calda (baie de sezut). Aceste bai pot fi facute de mai multe ori pe zi, timp de trei sau patru zile, pentru a elimina un chist mic si infectat.

Drenajul chirurgical

Pentru a elimina un chist infectat sau unul de dimeniuni mari, medicul poate recomanda o interventie chirurgicala. Drenarea unui chist se poate face folosind anestezie locala sau sedare. In cadrul procedurii, medicul face o incizie mica in chist, elimina lichidul acumulat in acesta, apoi monteaza un mic tub de plastic (cateter) in incizie. Cateterul ramane in acel loc timp de sase saptamani pentru a mentine incizia deschisa si pentru a permite scurgerea completa a lichidului.

Tratament cu antibiotice

Doctorul poate prescrie un tratament cu antibiotice in cazul in care chistul este infectat sau daca in urma testarii s-a dovedit ca pacienta are o boala cu transmitere sexuala. Cu toate acestea, daca abcesul este drenat corect, este posibil sa nu mai fie nevoie de antibiotice.

Ovule pentru chist Bartholin

In unele cazuri, medicul prescrie fluomizin ovule pentru prevenirea infectiilor.

Marsupializare

In cazul in care chistul Bartholin reapare sau este deranjant, specialistul poate recomanda o procedura de marsupializare. Marsupializarea se realizeaza de obicei sub anestezie generala. Aceasta procedura presupune incizia abcesului si sutura in 4 puncte a locului de incizie, astfel ca acesta sa ramana deschis pentru drenearea puroiului. Se foloseste si in acest caz un dren temporar pentru a preveni reaparitia.

Indepartarea glandei Bartholin

Rareori, daca problema persista si nu este tratata in mod eficient prin procedurile enumerate mai sus, medicul poate recomanda o interventie chirurgicala de indepartare a glandei Bartholin. Indepartarea chirurgicala se face de obicei intr-un spital sub anestezie generala. Indepartarea chirurgicala a glandei prezinta un risc mai mare de hemoragie sau complicatii dupa procedura.

Stil de viata si remedii la domiciliu

Chistul sau abcesul Bartholin infectat poate fi tratat foarte usor prin baile zilnice cu apa calda, de cateva ori pe zi. De asemenea, aceste bai calde sunt necesare si dupa o procedura chirurgicala de indepartare a unui chist sau abces infectat. Baile de sezut ajuta la mentinerea zonei curate, usureaza disconfortul si sustin o drenare eficienta a chistului. De asemenea, poate fi utila administrarea de calmante.

Complicatii

Uneori, un chist se poate infecta, iar acest lucru poate duce la un abces. De asemenea, chistul Bartholin poate reaparea si poate fi nevoie din nou de tratament.

Prevenire

In cele mai multe cazuri, femeile nu pot face prea multe pentru a preveni aparitia unui chist Bartholin.

Persoanele active sexual trebuie sa utilizeze o metoda contraceptiva de bariera, cum ar fi prezervativul.

Unii specialisti sustin ca prin efectuarea de bai calde, chistul Bartholin se poate sparge, lucru care impiedica formarea unui abces.

Referinte:

1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bartholin-cyst/symptoms-causes/syc-20369976
2. https://www.medicalnewstoday.com/articles/185022
3. https://www.healthline.com/health/bartholins-gland-cyst