Avastin (bevacizumab) – rolul sau in tratarea cancerului

Avastin este un medicament din categoria anticorpilor monoclonali, care se administreaza in asociere cu chimioterapie, in cazul pacientilor cu diverse forme de cancer. Iata ce trebuie sa stie pacientii despre acest tratament.

Cuprins:

1. Ce este Avastin si cum actioneaza?
2. Ce sunt anticorpii monoclonali?
3. Ce sunt inhibitorii angiogenezei?
4. Forme de cancer in care se utilizeaza Avastin
5. Vindeca Avastin cancerul?
6. Cum se administreaza bevacizumab?
7. Efecte adverse

Ce este Avastin si cum actioneaza?

Avastin contine ca substanta active bevacizumab, un anticorp monoclonal care, in experimentele de laborator, s-a dovedit ca se leaga si inhiba actiunea factorului de crestere a endoteliului vascular (VEGF). Factorul de crestere a endoteliului vascular este o substanta ce se leaga de anumite celule pentru a stimula formarea unor noi vase sanguine. Cand VEGF se leaga de bevacizumab este inhibata aceasta formare de vase sanguine (angiogeneza).

Bevacizumab se administreaza in asociere cu diverse substante chimioterapice. Bevacizumab nu sporeste efectul chimioterapiei, dar se pare ca nu are nici un efect daca se administreaza singur la pacientii cu cancer colo-rectal.

Ce sunt anticorpii monoclonali?

Anticorpii sunt substante produse de sistemul imunitar ca raspuns la patrunderea substantelor straine in organism, cum ar fi virusuri, bacterii, toxine. Ei sunt niste mecanisme de aparare naturala a organismului si ajuta la distrugerea acestor substante straine.

Anticorpii monoclonali sunt anticorpi produsi in laborator cu scopul sa tinteasca o parte foarte specifica a substantei straine (antigen). Datorita acestei precizii, este de asteptat ca sa fie mai eficienti decat chimioterapia standard.

Ce sunt inhibitorii angiogenezei?

Inhibitorii angiogenezei impiedica formarea noilor vase de sange, inclusiv a celor ce inconjoara si aprovizioneaza celulele canceroase cu oxigen si substante nutritive necesare supravietuirii si dezvoltarii lor. Impiedicand aprovizionarea cu sange, inhibitorii angiotensinei pot reduce cresterea celulelor canceroase si astfel duc la incetinirea cresterii in dimensiuni si diminuarea tumorii.

Forme de cancer in care se utilizeaza Avastin

Avastin se foloseste, in combinatie cu chimioterapia, in tratamentul urmatoarelor forme de cancer:

• Cancer de colon sau rect metastazat (care s-a raspandit in alte parti ale corpului). Bevacizumab se administreaza in asociere cu chimioterapie pe baza de fluoropirimidine.
• Cancer de san  metastazat. Bevacizumab se administreaza in asociere cu paclitaxel sau capecitabina.
• Cancer bronhopulmonar altul decat cel cu celule mici. Bevacizumab se administreaza in asociere cu chimioterapie cu saruri de platina sau cu erlotinib.
• Cancer renal avansat si/sau metastazat. Bevacizumab se administreaza in asociere cu interferon alfa-2.
• Cancer ovarian epitelial, cancer al trompelor uterine sau cancer peritoneal. Bevacizumab se administreaza in asociere cu carboplatina si paclitaxel sau in asociere cu paclitaxel, topotecan sau doxorubicina lipozomala polietilenglicata.
• Cancer de col uterin persistent, recurent sau metastazat. Bevacizumab se administreaza in asociere cu paclitaxel si cisplatina sau, in mod alternative, cu paclitaxel si topotecan la pacientele carora nu li se poate administra chimioterapie cu saruri de platina.

Atentie! Avastin trebuie administrat sub supravegherea unui medic cu experienta in utilizarea medicamentelor antineoplazice.

Vindeca Avastin cancerul?

Nu, Avastin nu vindeca cancerul. In studiile clinice s-a observat o mai lunga supravietuire si un mai bun control al tumorii la pacientii care au primit chimioterapie plus bevacizumab, fata de cei care au primit tratament chimioterapic fara bevacizumab.

Cum se administreaza bevacizumab?

Avastin se prezinta sub forma de concentrat (25 mg/ml) pentru solutie perfuzabila, lichid limpede pana la usor opalescent, incolor pana la brun deschis.

Bevacizumab se administreaza intravenos (in vena) la fiecare 14 zile.

Efecte adverse

Efecte adverse majore:

• perforatie gastrointestinala (ce necesita interventie chirurgicala)
• incetinire a vindecarii ranilor
• hemoragii ce pot duce la accidente vasculare cerebrale sau moarte (in special la pacienti cu cancer bronhopulmonar)
• insuficienta cardiaca la anumiti pacienti (la aceia care au mai primit tratament pentru cancer, ce a putut afecta miocardul- muschiul inimii)
• afectiuni renale.

Alte efecte adverse:

• hipertensiune arteriala
• astenie/ adinamie
• tromboflebita (cheaguri de sange in vene)
• diaree
• leucopenie (scaderea numarului celulelor albe din sange)
• cefalee (dureri de cap)
• inapetenta (scaderea poftei de mancare).

Referinte:

1. https://www.ema.europa.eu/documents/product-information/avastin-epar-product-information_ro.pdf
2. https://www.avastin.com/patient/mcrc.html