Medicamente diuretice – indicatii si mod de utilizare

Medicamente diuretice – iata cum actioneaza diureticele si cand sunt recomandate de medic ➣ Sfaturi pentru administrare diuretice, efecte adverse si contraindicatii.

Cuprins:

1. Ce sunt medicamentele diuretice?
2. Cand sunt indicate diureticele
3. Tipuri de medicamente diuretice
4. Efecte secundare ale diureticelor
5. Interactiunile medicamentoase
6. Contraindicatii
7. Sfaturi pentru administrarea diureticelor
8. Diuretice naturale

Ce sunt medicamentele diuretice?

Medicamentele diuretice ajuta la reducerea acumularii de lichide in corp. Actioneaza in rinichi pentru a creste productia de urina, ceea ce creste nevoia de a urina, pentru a elimina apa suplimentara din corp. Aceasta se numeste diureza – productia de mai multa urina.

Diureticele sunt utilizate pentru a trata afectiuni precum hipertensiunea arteriala si umflarea (edem) la nivelul picioarelor – umflarea picioarelor, gleznelor cauzate de insuficienta cardiaca, insuficienta renala sau insuficienta hepatica. Deoarece vor fi mai putine lichide in vasele de sange, presiunea din interior va fi mai mica. Acest lucru face, de asemenea, mai usor pentru inima sa pompeze sangele.

Cand sunt indicate diureticele

Diureticele ajuta corpul sa scape de sarea suplimentara (sodiu) si de apa. Ele actioneaza prin cresterea cantitatii de urina. A scapa de apa in plus inseamna a reduce tensiunea asupra inimii si vaselor de sange, prin scaderea tensiunii arteriale. Acest efect poate imbunatati, de asemenea, simptome, cum ar fi probleme cu respiratia si umflarea (edemul).

Diureticele tiazidice sunt recomandate ca fiind unul dintre primele tratamente medicamentoase pentru hipertensiunea arteriala. Diureticele sunt de asemenea utilizate pentru prevenirea, tratarea sau imbunatatirea simptomelor la persoanele care au:

• insuficienta cardiaca;
• insuficienta hepatica;
• umflarea tesuturilor (edem);
• anumite afectiuni renale, cum ar fi pietrele la rinichi;
• boli renale si hepatice;
• cancere.

Tipuri de medicamente diuretice

Exista trei tipuri principale de diuretice:

• diuretice de ansa;
• diuretice tiazidice;
• diuretice care economisesc potasiu.

Cele trei tipuri actioneaza in moduri oarecum diferite.

Medicamente diuretice de ansa

Sunt adesea folosite pentru a trata insuficienta cardiaca. Exemple de medicamente includ:

• torsemide;
• furosemida;
• bumetanid.

Medicamente diuretice tiazidice

Sunt cele mai frecvent prescrise medicamente diuretice. Cel mai adesea sunt folosite pentru a trata hipertensiunea arteriala. Aceste medicamente nu numai ca scad lichidele, dar provoaca si relaxarea vaselor de sange. Sunt uneori luate cu alte medicamente utilizate pentru scaderea tensiunii arteriale. Exemple de tiazidice includ:

• clortalidona;
• clorhidrotiazida;
• metolazona;
• indapamida.

Medicamente diuretice care economisesc potasiu

Diureticele care economisesc potasiu reduc nivelurile de lichide din corp, fara sa pierzi potasiu, un nutrient important. Celelalte tipuri de diuretice va fac sa pierdeti potasiu, ceea ce poate duce la probleme de sanatate precum aritmia. Diureticele care economisesc potasiu pot fi prescrise persoanelor cu risc de niveluri scazute de potasiu, cum ar fi cele care iau alte medicamente care reduc potasiul.

Exemple de diuretice care economisesc potasiu includ:

• amilorid;
• triamteren;
• spironolactona;
• eplereniciuna.

Efecte secundare ale diureticelor

Cand sunt luate conform prescriptiilor, diureticele sunt, in general, bine tolerate. Cu toate acestea, ele pot provoca in continuare unele reactii adverse. Diureticele pot afecta si nivelul de potasiu din sange. Daca luati un diuretic tiazidic, nivelul de potasiu poate deveni prea scazut (hipokalemie),

Efectele secundare mai frecvente ale diureticelor includ:

• prea putin potasiu in sange;
• prea mult potasiu in sange (pentru diuretice care economisesc potasiu);
• niveluri scazute de sodiu;
• durere de cap;
• ameteala;
• sete;
• glicemia crescuta;
• crampe musculare;
• cresterea colesterolului;
• diaree.

In cazuri rare, diureticele pot provoca reactii adverse grave. Acestea pot include:

• reactie alergica;
• insuficienta renala;
• batai neregulate ale inimii.

Sunati imediat la urgente daca aveti oricare dintre urmatoarele:

• dureri toracice severe;
• dureri de cap severe;
• scurtarea acuta a respiratiei;
• umflarea gurii, buzelor sau limbii, deoarece ar putea fi o reactie alergica.

ATENTIE!

Inainte de a lua un diuretic prescris, asigurati-va ca informadi medicul daca aveti oricare dintre urmatoarele afectiuni sau probleme:

• diabet;
• pancreatita;
• lupus;
• guta;
• probleme menstruale;
• probleme renale;
• deshidratare frecventa.

Informati medicul daca luati orice tip de suplimente, remedii naturale, vitamine sau terapii alternative. Acestea pot face ca medicatia sa fie mai putin eficienta. Diureticele pot modifica, de asemenea, nivelul unor minerale importante, cum ar fi magneziul. Nivelurile de sodiu, potasiu si magneziu trebuie verificate frecvent atunci cand se utilizeaza diuretice.

Interactiunile medicamentoase

Cand incepeti un medicament nou, asigurati-va ca informati medicul despre orice alte medicamente, suplimente sau remedii pe care le luati. Unele medicamente care ar putea interactiona cu un diuretic includ:

• ciclosporina;
• antidepresive precum fluoxetina si venlafaxina;
• litiu;
• digoxina;
• alte medicamente pentru hipertensiunea arteriala.

Diureticele pot interactiona cu o serie de alte medicamente si suplimente din plante, asa ca informati medicul sau farmacistul inainte de a incepe sa luati medicamente diuretice sau inainte de a incepe orice medicamente noi. Aveti grija cand luati cateva medicamente pentru calmarea durerii. Administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene poate afecta rinichii. Exemplele includ diclofenac, ibuprofen (de ex. Nurofen), naproxen sau celecoxib. Administrarea acestor medicamente impreuna cu diuretice si medicamente numite inhibitori de ACE sau ARB poate fi daunatoare pentru rinichi. Exemple de inhibitori ACE sunt captopril, cilazapril, enalapril, lisinopril, perindopril si chinapril. Exemple de ARB sunt candesartan, irbesartan, valsartan si losartan.

Contraindicatii

Unele medicamente diuretice ar putea provoca o reactie alergica celor predispuse la alergii. Persoanele in varsta tind sa aiba mai multe efecte secundare, cum ar fi ameteli din cauza deshidratarii. Diureticele nu sunt recomandate femeilor insarcinate sau care alapteaza. Nu stim cum afecteaza aceste medicamente un copil nenascut. Multe medicamente trec in laptele matern, ceea ce poate cauza deshidratare copilului. Copiii le pot lua in siguranta de obicei, dar au nevoie de doze mai mici. Reactiile adverse sunt similare ca la adulti. Diureticele care economisesc potasiu pot provoca niveluri scazute de calciu la copii, care ar putea afecta dezvoltarea oaselor.

Sfaturi pentru administrarea diureticelor

La ce ora luam diureticele?

Cand incepeti sa luati diuretice pentru prima data, veti urina mai des si in cantitati mai mari. Acest lucru se va diminua dupa o perioada. Deoarece diureticele duc la urinari mai dese, e cel mai bine sa se administreze aceste medicamente dimineata. Unele persoane pot avea nevoie de o a doua doza la ora pranzului.

Treptat veti vedea cat timp dureaza sa isi faca efectul pastila dupa ce incepeti tratamentul, si va puteti planifica ziua in functie de asta. Daca trebuie sa iesiti dimineata si e posibil sa nu aveti acces la o toaleta, puteti amana administrarea dozei pana la ora pranzului sau dupa-amiaza. Evitati sa va luati doza cu pana la patru ore de la culcare pentru a preveni sa va treziti des noaptea pentru a urina.

Alte sfaturi:

• Daca luati diuretice pentru insuficienta cardiaca, cel mai bun mod de a sti daca functioneaza este sa va cantariti la aceeasi ora in fiecare zi.
• Limitati sau evitati consumul de alcool in timp ce luati diuretice. Alcoolul poate creste riscul de a avea reactii adverse, cum ar fi ametelile.
• Este posibil sa aveti nevoie de teste de sange si urina pentru a verifica nivelul de potasiu si glicemia.
• E bine sa va verificati in mod regulat tensiunea arteriala.
• Deoarece unele diuretice extrag potasiul din corpul, este posibil sa fie nevoie sa mancati mai multe alimente precum banane, cartofi dulci, spanac si linte sau sa luati un supliment de potasiu la recomandarile medicului. Pe de alta parte, daca luati un diuretic ce economiseste potasiu, cum ar fi amilorida, spironolactona sau triamterenul, medicul va poate recomanda sa evitati alimentele bogate in potasiu consumate in exces.

Diuretice pentru slabire?

Diureticele NU sunt recomandate pentru pierderea in greutate. Oricine doreste sa slabeasca trebuie sa urmeze o dieta sanatoasa, echilibrata si sa faca exercitii fizice in mod regulat. Orice greutate pierduta se va intoarce pe masura ce organismul se rehidrateaza.

Diuretice naturale

Unele plante sunt considerate „diuretice naturale”, inclusiv:

Chimen negru (Nigella sativa)

Este un diuretic natural care poate fi eficient. Creste randamentul de urina si, la randul sau, reduce nivelul de sodiu si potasiu. Semintele au o aroma puternica de piper si sunt folosite in bucataria indiana si din Orientul Mijlociu. Dozele mari de Nigella sativa pot provoca leziuni hepatice.

Hibiscus

Planta Hibiscus sabdariffa functioneaza ca un diuretic natural si, de asemenea, impiedica organismul sa scape de potasiu. Este adesea folosita ca supliment medicinal sau pentru a prepara ceai. Ceaiul de hibiscus se face prin fierberea petalelor uscate ale florii de hibiscus in apa fierbinte.

Alte exemple de diuretice naturale includ:

• paducel;
• ceai verde si negru;
• patrunjel;
• papadie;
• ghimbir;
• cofeina;

Aceste substante nu sunt destinate utilizarii pentru a inlocui un medicament diuretic. Daca aveti intrebari despre diuretice si alte optiuni de tratament, adresati-va medicului. Este important sa consultati un medic inainte de a creste consumul de diuretice naturale, mai ales daca deja folositi un medicament diuretic sau alte medicamente. Utilizarea pe termen lung a diureticelor poate provoca deficiente minerale.

Diureticele naturale pot sa nu fie eficiente in scaderea tensiunii arteriale mari sau in reducerea altor probleme pentru care pot fi necesare medicamente diuretice.

Referinte:
(1) https://www.healthline.com/health/diuretics
(2) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-pressure/in-depth/diuretics/art-20048129
(3) https://www.webmd.com/hypertension-high-blood-pressure/guide/diuretic-treatment-high-blood-pressure
(4) https://www.medicalnewstoday.com/articles/313001