Boala Meniere – cauze, simptome, tratament

Boala Meniere este o afectiune care provoaca vertij, tinitus si surditate progresiva. Aflati care sunt cauzele acestui sindrom vertiginos, cum se manifesta si care sunt tratamentele pentru boala Meniere. 

Cuprins:

1. Ce este boala Meniere?
2. Cauze si factori de risc
3. Simptome
4. Diagnostic
5. Cum se trateaza?
6. Complicatii

Ce este boala Meniere?

Boala Meniere este o tulburare care afecteaza urechea interna. Urechea interna este responsabila de auz si de echilibru. Aceasta afectiune provoaca vertij, simptom caracterizat printr-o senzatie de invartire. De asemenea, produce probleme de auz si un zgomot in ureche. Sindromul Meniere (sau sindrom vertiginos) afecteaza de obicei doar o ureche si apare, cel mai probabil, la persoanele de 40 si 50 de ani.

Boala Meniere este cronica, dar tratamentele si adoptarea unui nou stil de viata pot ajuta la ameliorarea simptomelor. Multi oameni diagnosticati cu boala Meniere vor trece in remisie in cativa ani dupa diagnostic.

Cauze si factori de risc

Boala Meniere poate aparea din cauza unei anomalii in structura urechii interne sau a nivelurilor de lichid din ea. Cu toate acestea, motivul exact pentru care se produc aceste schimbari nu este clar.

Urechea interna contine un grup de canale conectate si cavitati numite labirint. Partea exterioara a urechii interne adaposteste labirintul osos. In interior, exista o structura de membrana moale, care este o versiune mai mica a labirintului si care are o forma similara.

Labirintul membranos contine un fluid numit endolimfa. De asemenea, are senzori asemanatori firelor de par care raspund la miscarea lichidului si care trimit mesaje catre creier prin impulsuri nervoase.

Partile componente ale urechii interne joaca anumite roluri in diferitele tipuri de perceptie senzoriala, cum ar fi:

• detectarea acceleratiei in orice directie,
• miscarea de rotatie,
• sunetul.

Pentru ca toti senzorii din urechea interna sa functioneze bine, presiunea, volumul si compozitia chimica a fluidului trebuie sa fie ideale.

Anumite caracteristici ale bolii lui Meniere schimba proprietatile lichidului din urechea interna, declansand efectele dezorientante ale bolii.

Factori declansatori

Simptomele acestei afectiuni pot fi provocate de stres si anumite tulburari emotionale, cum ar fi statul pentru prea mult timp la birou, conditii de sanatate subiacente si oboseala.

Sarea este un alt declansator al bolii.

Simptome

Simptomele bolii Meniere variaza de la o persoana la alta. Pot aparea brusc, iar frecventa si durata lor pot fi diferite.

Crize boala Meniere

De multe ori, medicii descriu simptomele care apar brusc drept atacuri. Atacurile variaza in durata, insa de obicei dureaza intre 20 de minute si 24 de ore.

Otoliti deplasati simptome

Cele mai frecvente simptome care apar in timpul unui atac sunt:

Vertijul

De obicei, acesta este cel mai evident simptom al bolii Meniere. Vertijul se poate manifesta prin:

• senzatie de rotire, chiar daca persoana sta pe loc,
• ameteala,
• varsaturi,
• greata,
• batai neregulate ale inimii,
• transpiratie.

Este dificil de prezis cand va avea loc un vertij. Din acest motiv, este important sa aveti la indemana medicamente care trateaza acest simptom. Semnele vertijului pot afecta mai multe activitati, cum ar fi:

• sofatul,
• operarea utilajelor grele,
• urcarea scarilor sau a schelelor,
• inotul.

Tinitus

Acest zgomot persistent si perturbator din ureche poate semana cu urmatoarele sunete: tiuit, zumzet, suierat, sasait. De obicei, aceste sunete sunt percepute in perioadele de liniste sau de oboseala.

Pierderea auzului

La pacientii cu boala Meniere, nivelul de pierdere a auzului poate sa fluctueze, in special in faza incipienta. De asemenea, persoana poate sa fie mai sensibila la sunetele puternice. In cele din urma, majoritatea persoanelor cu boala Meniere isi pierd auzul la un anumit nivel, pe termen lung.

Anxietate, stres si depresie

Aceste simptome psihologice se pot dezvolta si din cauza bolii Meniere. Starea este imprevizibila si poate afecta capacitatea individului de a lucra, mai ales daca trebuie sa urce pe scari sau sa opereze utilaje.

Pe masura ce auzul se pierde in mod progresiv, oamenii ajung sa interactioneze social cu dificultate.

Unii pacienti nu mai pot sa sofeze, limitandu-si si mai mult independenta, perspectivele de angajare, libertatea si interactiunile cu prietenii si familia. Este esential ca persoanele care acuza stres, anxietate sau depresie sa mearga la medic.

Etapele sindromului Meniere

Boala Meniere se dezvolta in doua etape. Intre aceste etape, pacientul poate sa nu aiba niciun simptom pentru o perioada lunga de timp.

Stadiu incipient

In stadiile incipiente, sindromul Meniere provoaca episoade bruste si imprevizibile de vertij. In timpul acestor episoade, pacientul isi va pierde intr-o anumita masura auzul, insa si-l va recupera dupa ce vertijul dispare. In plus, poate simti o stare de disconfort, presiune si un blocaj la nivelul urechii. Tinitusul este, de asemenea, frecvent in stadiul incipient al afectiunii.

Dupa un atac de vertij cauzat de boala Meniere, pacientul se simte extrem de epuizat si simte nevoia sa doarma ore intregi.

De asemenea, oamenii pot experimenta urmatoarele semne in primele etape ale bolii:

• diaree,
• vedere incetosata,
• miscari neobisnuite ale ochilor,
• greata,
• varsaturi,
• transpiratie rece,
• palpitatii,
• tremuraturi.

Stadiu avansat

Episoadele de vertij devin mai putin frecvente in stadiile avansate ale bolii si, in unele cazuri, nu revin niciodata. Cu toate acestea, continua problemele de echilibru, auz si vedere. Pacientii vor avea un sentiment de nesiguranta mai ales in intuneric. Tinitusul se agraveaza constant in aceasta faza. De asemenea, persoana poate cadea brusc din picioare.

Diagnostic

Sunt necesare mai multe teste pentru a diagnostica aceasta maladie. In prima faza, medicul va pune intrebari despre simptome si va face o examinare fizica.

Medicul va pune intrebari despre urmatoarele aspecte:

• severitatea simptomelor;
• cat de des apar simptomele;
• ce medicamente a luat pacientul;
• ce probleme anterioare a avut la nivelul urechilor;
• starea generala de sanatate;
• istoricul privind bolile infectioase sau alergiile;
• istoricul familial privind problemele cu urechea interna.

Diagnosticarea bolii Meniere poate fi ingreunata si de faptul ca exista mai multe alte afectiuni care au simptome similare.

Pierderea auzului

Pentru a stabili cat de mult si-a pierdut pacientul auzul, doctorul va efectua o audiograma. Un audiometru produce tonuri de zgomot si tonalitate variabile. Audiograma se efectueaza cu pacientul in pozitie sezanda caruia se fixeaza casti speciale, in care examinatorul prezinta toate sunetele pe care le aude urechea umana, la diferite intensitati, incercand sa se determine intesitatile minime pe care persoana examinata le poate percepe.

Evaluarea nivelului de echilibru

Multe persoane cu boala Meniere se confrunta cu probleme de echilibru. Pacientii isi recapata echilibrul intre episoadele de vertij.

Electronistagmografie

Dupa ce sunt plasati trei electrozi in jurul fiecarui ochi, modificarile electrice antrenate prin miscarile globului ocular sunt inregistrate si reprezentate pe un grafic. Raspunsurile neobisnuite pot indica o problema a urechii interne.

Teste rotatorii

Testele cu scaunul rotativ au loc de obicei intr-o camera intunecata. Medicul plaseaza electrozi in apropierea ochilor persoanei, in timp ce aceasta sta pe un scaun ghidat de computer. Scaunul se roteste usor inainte si inapoi la viteze variate. Miscarea stimuleaza sistemul de echilibru interior si provoaca nistagmus (sau miscari ale ochilor). Aceste miscari sunt inregistrate de un computer si un monitor cu o camera cu infrarosu.

Potentiale evocate vestibulare miogene (VEMP)

Acest test masoara functia anumitor senzori din urechea interna care detecteaza acceleratia.

Posturografie

In timpul acestui test, individul este asigurat cu un ham de siguranta in timp ce sta descult pe o platforma speciala si incearca sa-si pastreze echilibrul in diverse conditii.

Alte teste

Un medic poate dori sa excluda alte boli si afectiuni posibile, cum ar fi o tumora cerebrala sau scleroza multipla (SM). Acestia pot solicita urmatoarele scanari pentru a stabili un diagnostic:

• examinare RMN,
• scanare CT,
• potentiale evocate auditive de trunchi cerebral – care masoara functionarea urechii si a creierului ca raspuns la sunete – pentru a exclude o eventuala tumora.

Cum se trateaza?

Adoptarea unui nou stil de viata

Boala Meniere este influentata de stres si anxietate. Cu toate acestea, nu se stie exact daca stresul si anxietatea provoaca simptomele bolii Meniere sau daca boala duce la stres si anxietate.

Oricum ar fi, stresul si gestionarea anxietatii pot ajuta la reducerea intensitatii simptomelor. Oamenii se pot relaxa practicand yoga, meditatie, tai-chi sau mindfulness.

Cercetarile sugereaza ca exista o legatura intre fumat si tinitus. De aceea, renuntarea la acest viciu poate ajuta la reducerea acestui simptom.

Boala meniere tratament medicamentos

Doctorii pot recomanda diferite tipuri de medicamente pentru a combate vertijul. Printre acestea se numara:

• Medicamente pentru rau de miscare: Aceste medicamente sunt meclizina si diazepam. Ele pot ameliora senzatia de invartire pe care o provoaca vertijul, precum si greata si varsaturile.
• Medicamente pentru greata: Proclorperazina poate trata greata in timpul unui episod de vertij.
• Diuretice: Aceste medicamente reduc retentia de lichide in organism. Pentru pacientii cu boala Meniere, medicii ar putea prescrie o combinatie de triamteren si hidroclorotiazida.

In plus, reduceti cantitatea de lichid retinuta de corp pentru a ameliora volumul si presiunea lichidului in urechea interna. Drept urmare, se vor reduce gravitatea si frecventa simptomelor.

Injectii in urechea medie

Doctorul poate injecta unele medicamente in urechea medie pentru a imbunatati simptomele vertijului. Aceste medicamente sunt antibioticul gentamicina si steroizii, cum ar fi dexametazona.

Interventie chirurgicala

Operatia este propusa de medici in cazul in care celelalte tratamente nu au dat roade sau daca simptomele sunt severe. Printre tipurile de operatii se numara:

• Decompresia sacului endolimfatic: Chirurgul indeparteaza o mica portiune de osul aflat in jurul sacului endolimfatic. Aceasta membrana din urechea interna tine sub control presiunea apei in ureche. Daca este deteriorata, poate provoca vertij.
• Labirintectomie: Chirurgul elimina o portiune a urechii interne.
• Sectionarea nervului vestibular: In cadrul acestei proceduri, specialistul taie nervul vestibular.
• Terapia de reabilitare vestibulara (exercitii pentru sindrom Meniere): Pacientii au probleme de echilibru intre episoadele de vertij. Un specialist ii poate invata exercitii si activitati care le pot ajuta corpul si creierul sa-si recapete capacitatea de a-si mentine echilibrul.

Persoanelor cu pierderi de auz li se pot implanta aparate auditive.

Ce efect are alimentatia asupra bolii Meniere?

Schimbarea regimului alimentar poate ajuta la reducerea cantitatii de lichid din urechea interna si la usurarea simptomelor. Alimentele si substantele care trebuie limitate sau excluse din dieta sunt:

• sarea,
• cafeina,
• ciocolata,
• alcoolul,
• monoglutamatul de sodiu (MGS).

De asemenea, este important sa beti sase-opt pahare de apa pe zi, astfel incat corpul sa nu retina lichidele.

Boala Meniere tratament naturist

Pe langa schimbarea dietei si a stilului de viata, exista cateva variante naturale disponibile de gestionare a bolii Meniere.

Unele plante, cum ar fi radacina de ghimbir si ginkgo biloba, pot ameliora simptomele de vertij la unele persoane.

Cu toate acestea, nu exista dovezi care sa sustina utilizarea suplimentelor pe baza de plante, a acupuncturii sau a acupresurii pentru a trata aceasta afectiune. In plus, autoritatile spun ca suplimentele din plante ar putea interactiona, de asemenea, cu unele medicamente. Persoanele care doresc sa incerce aceste remedii trebuie sa se adreseze medicului inainte de a le lua.

Tratamentul cu presiune pozitiva

Acest dispozitiv elibereaza mici impulsuri de presiune a aerului in urechea medie. Aceste impulsuri par sa interactioneze cu lichidul din interiorul urechii pentru a reduce ametelile.

Complicatii

Cea mai deranjanta caracteristica a bolii Meniere este debutul brusc al atacurilor de vertij. Din aceasta cauza, pacientul trebuie sa stea intins si, astfel, ajunge sa rateze activitati sociale, de agrement, de munca sau de familie. In plus, se recomanda ca pacientii cu boala Meniere sa renunte conducerea autovehiculelor.

Referinte:

1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menieres-disease/symptoms-causes/syc-20374910
2. https://www.medicalnewstoday.com/articles/163888
3. https://www.healthline.com/health/menieres-disease