Afazie – cauze, simptome, diagnostic, tratament

Afazia este o tulburare de comunicare care rezulta din deteriorarea sau afectarea zonei vorbirii din creier. Aflati mai multe despre afazie din materialul urmator.

Cuprins:

1. Ce este afazia?
2. Tipuri de afazie
3. Cauze
4. Simptome
5. Diagnostic
6. Tratament
7. Sfaturi pentru ingrijirea pacientilor cu afazie

Ce este afazia?

Afazia defineste o tulburare de intelegere si intrebuintare a cuvintelor, ce este cauzata de perturbari ale mecanismului nervos central al vorbirii (centrul vorbirii) si coexista uneori cu tulburari psihice. Este un simptom pe care il intalnim in encefalite, in timpul crizelor de epilepsie, in ateroscleroza cerebrala, accidente vasculare cerebrale, tumori cerebrale, abcese cerebrale, etc.

Odata ce cauza a fost stabilita, tratamentul principal pentru afazie este terapia vorbirii. Persoana cu afazie isi recapata abilitatile lingvistice si invata sa foloseasca alte modalitati de a comunica. Membrii familiei participa adesea la proces, ajutand persoana sa comunice.

Afazia este una dintre cele mai intalnite tulburari de vorbire, fiind un semn al unei alte afectiuni, cum ar fi un accident vascular cerebral sau o tumora pe creier.

O persoana cu afazie poate sa vorbeasca in fraze scurte sau incomplete, sa vorbeasca in propozitii care nu au sens, sa inlocuiasca un cuvant cu altul sau un sunet cu altul, sa pronunte cuvinte nerecunoscute, sa nu inteleaga conversatiile dintre alte persoane si sa scrie fraze care nu au sens.

Gravitatea si tipurile de probleme depind de amploarea leziunilor si de zona afectata a creierului.

Tipuri de afazie

Exista mai multe tipuri de afazii:

Afazie motorie

Bolnavul intelege ce i se spune si poate citi dar este incapabil sa-si exprime gandurile prin vorbe. Uneori, poate rosti cateva cuvinte scurte sau ultimele cuvinte folosite inainte de inceputul bolii.

Afazie senzoriala

Bolnavul nu intelege ce i se spune, dar vorbeste folosind “o salata de cuvinte” (parafazie) fara sens si repetand mereu unele cuvinte sau fraze (palilalie)

Afazie amnezica

Bolnavul intelege si pronunta unele cuvinte, pe care le gaseste insa foarte greu.

Afazie globala (afazie mixta)

Afazia globala rezulta din deteriorarea extensiva a legaturilor lingvistice ale creierului. Persoanele cu afazie globala au dizabilitati severe de exprimare si intelegere.

Afazie optica

Afazia optica este un sindrom rar in care pacientii nu pot sa numeasca obiecte prezentate vizual, dar nu au dificultati in denumirea acestor obiecte in urma unei prezentari tactile sau verbale. Aceasta tulburare a inabilitatii numirii obiectelor este un simptom comun la pacientii care au suferit o leziune cerebrala.

Dizartrie sau afazie

Cu toate ca dizartria si afazia pot afecta capacitatea unui individ de a vorbi fluent si inteligibil, cele doua conditii au cauze foarte diferite. Dizartria este un termen umbrela folosit pentru tulburarile care afecteaza muschii folositi in vorbire, inclusiv buzele, limba, gatul, corzile vocale si diafragma.

Ce provoaca dizartria?

Aceasta provoaca o gama larga de simptome, printre care discursul respirator si nazal, salivarea, volumul neregulat, intonatie, accent si articularea neclara a cuvintelor. Spre deosebire de conditiile care afecteaza creierul, abilitatile de intelegere a limbajului nu sunt de obicei deteriorate.

Pe de alta parte, afazia apare in urma unei leziuni la nivelul creierului. Are legatura cu intelegerea si reproducerea limbajului, iar simptomele depind de localizarea si severitatea leziunilor cerebrale.

Tulburarile verbale cauzate de disartrie si / sau afazie pot duce, de asemenea, la o serie de probleme emotionale, cum ar fi jena, frustrarea, anxietatea si lipsa de incredere. Disatria si afazia sunt frecvent observate la persoanele care au avut un accident vascular cerebral si pot coexista, ceea ce poate provoca o perturbare severa a capacitatii de comunicare.

Alte forme

Ca forme particulare de afazie amintim: afazia auditiva, afazie vizuala si agrafia.

Afazie copii

Unii copii cu afazie sunt in masura sa compenseze leziunile cerebrale prin utilizarea altor parti ale creierului pentru a vorbi. Micutii care sufera de afazie pot sa nu inteleaga limba scrisa sau vorbita. Altii pot vorbi ciudat, adaugand cuvinte inutile sau fara sens. In multe cazuri, copiii cu afazie nu sunt constienti de situatia lor si pot deveni frustrati cand nu sunt intelesi.

Cauze

Cea mai frecventa cauza a afaziei este afectarea creierului care rezulta dintr-un accident vascular cerebral (AVC pe dreapta) – blocarea sau plesnirea unui vas de sange in creier. Pierderea aportului de sange catre creier (hemoragie cerebrala) duce la moartea celulelor creierului sau la deteriorarea in zonele care controleaza vorbirea.

Leziunile cerebrale cauzate de un traumatism sever la nivelul capului, o tumora, o infectie sau un proces degenerativ pot provoca, de asemenea, afazie. In aceste cazuri, conditia apare de obicei impreuna cu alte tipuri de probleme cognitive, cum ar fi pierderile de memorie sau confuzia.

Riscurile afaziei progresive primare

Afazia progresiva primara este termenul utilizat pentru dificultatea de vorbire care se dezvolta treptat. Acest lucru este cauzat de degenerarea treptata a celulelor creierului situate in zonele vorbirii. Uneori acest tip de afazie va progresa spre o dementa mai generalizata.

In unele cazuri, pot aparea episoade temporare de afazie. Acestea pot aparea din cauza migrenelor, convulsiilor sau accidentului ischemic tranzitor (AIT). Un AIT apare atunci cand fluxul sanguin este temporar blocat catre o zona a creierului. Persoanele care au suferit un AIT au un risc crescut de a face un accident vascular cerebral in viitorul apropiat.

Simptome

Principalele simptome ale afaziei sunt:

• problemele de vorbire si exprimare
• eforturi de a gasi termenul sau cuvantul dorit
• folosirea unor cuvinte ciudate sau neadecvate in conversatie
• inlocuirea unui cuvant cu altul sau a unui sunet cu altul
• rostirea unor cuvinte necunoscute
• persoanele afectate nu inteleg conversatia dintre alti oameni
• scrierea unor propozitii care nu au sens

Unii oameni cu afazie au probleme in a intelege ceea ce spun ceilalti. Problemele apar mai ales atunci cand persoana este obosita sau se afla intr-un mediu aglomerat sau galagios. Conditia nu afecteaza abilitatile de gandire. Dar persoana poate avea probleme cu intelegerea textelor scrise si poate intampina dificultati in a scrie de mana. Unii oameni au probleme cu utilizarea numerelor sau chiar cu efectuarea unor calcule simple.

Diagnostic

Medicul il va examina fizic si neurologic pe pacient, ii va testa puterile, senzatiile si reflexele si ii va asculta inima si vasele din gat. In plus, medicul va cere probabil efectuarea unui test de imagistica, de obicei un RMN, pentru a identifica rapid ce a provocat afazia.

De asemenea, cel mai probabil, pacientul va fi supus unor teste si observatii informale pentru a-i fi evaluate abilitatile lingvistice, cum ar fi capacitatea de a:

• denumi obiectele comune
• participa la o conversatie
• intelege si utiliza in mod corect cuvintele
• raspunde la intrebari despre ceva citit sau auzit
• repeta cuvintele si propozitiile
• urma instructiunile
• raspunde cu ”da” sau ”nu” la intrebari
• citi si scrie

Tratament

Tratamentul depinde de factori precum:

• varsta
• cauza leziunilor cerebrale
• tipul de afazie
• locul si dimensiunea leziunii la nivelul creierului

De exemplu, o persoana cu afazie poate avea o tumora pe creier care afecteaza centrul vorbirii al creierului. Operatia de tratare a tumorii cerebrale poate imbunatati, de asemenea, afazia.

Afazie tratament

Daca leziunile cerebrale sunt usoare, o persoana isi poate recupera abilitatile lingvistice fara tratament.

Recuperare afazie

Cu toate acestea, majoritatea persoanelor supuse terapiei vorbirii pentru a-si recupera abilitatile lingvistice si pentru a-si completa experientele de comunicare. Cercetatorii investigheaza in prezent utilizarea medicamentelor, singure sau in combinatie cu terapia lingvistica, pentru a-i ajuta pe oamenii cu afazie.

Reabilitare lingvistica

Recuperarea competentelor lingvistice este de obicei un proces relativ lent. Desi majoritatea oamenilor inregistreaza progrese semnificative, putini oameni isi recapata nivelul complet de comunicare pe care il aveau inainte de accident.

Exercitii logopedie

In cazul afaziei, terapia vorbirii (care presupune exercitii de logopedie) incearca sa imbunatateasca abilitatea persoanei de a comunica prin restaurarea cat mai mult posibil din vorbire, invatandu-l cum sa compenseze abilitatile lingvistice pierdute si gasirea altor metode de comunicare.

Recuperare afazie mixta

Cat dureaza recuperarea in cazul afaziei? Daca simptomele dureaza mai mult de doua sau trei luni dupa producerea un accident vascular cerebral, sansele ca recuperarea sa fie completa scad considerabil. Cu toate acestea, este important de retinut faptul ca unii oameni continua sa-si imbunatateasca starea intr-o perioada de ani si chiar zeci de ani. Recuperarea este un proces lent care, de obicei, implica atat ajutarea individului, cat si a familiei sa inteleaga natura afaziei si strategiile compensatorii de invatare pentru comunicare.

Afazie broca tratament

Afazia Broca se poate imbunatati chiar si fara tratament. Pacientul trebuie sa lucreze cu un specialist in vorbire (logoped) pentru a progresa considerabil. Cu cat persoana in cauza face exercitii de vorbire intr-un mediu sigur, cu atat va continua sa incerce sa se recupereze. Gasirea unui grup de sprijin, a unui club de carte sau a altui grup cu alte persoane care trec prin aceeasi situatie poate fi foarte benefica.

Daca va pasa de cineva care are aceasta conditie, amintiti-va ca sunt la fel de inteligenti ca si pana acum. Fiti intelegatori, deoarece pot simti frustrarea fata de situatia in care se afla. Incercati sa aveti rabdare si sa-i includeti in viata familiei sau in cercul de prieteni. Mentineti-i in priza, incluzandu-i in mod activ in conversatii si privindu-i direct, mai degraba decat vorbind in jurul lor.

Recomandari

Alte sfaturi privind comunicarea sunt:

• Rostiti propozitii simple si scurte, dar nu le vorbiti ca si cum ar fi copii.
• Amintiti-va ca interesele lor nu s-au schimbat, ci doar abilitatea lor de a vorbi despre ele.
• Puneti o multime de intrebari cu raspunsuri de ”da” sau ”nu”, intrebari care necesita raspunsuri foarte simple.
• Utilizati gesturi sau elemente de recuzita pentru a va exprima in mod clar punctul de vedere.
• Implicati-va in interactiuni simple, cum ar fi statul linistit in natura, unde va puteti bucura de prezenta celuilalt fara a vorbi prea mult.

Tehnici

Daca aveti afazia lui Broca, puteti sa grabiti progresul intrand in interactiuni verbale cu oamenii in care aveti incredere. Exista si alte tehnici pe care le puteti utiliza:

• Incercati sa controlati nivelul de zgomot din camera in care va aflati eliminand distragerile inutile.
• Ar putea parea o prostie la inceput, dar folositi o oglinda si incercati sa exersati rostind cateva fraze, cum ar fi „Ce faci?” si „Ce faci de sarbatori?” inainte de a participa la anumite evenimente. Acest lucru poate ajuta la cresterea nivelului de incredere.
• Continuati sa incercati! Amintiti-va ca recuperarea se poate intinde pe mai multi ani.
• Mentineti-va propriul ritm, insa asigurati-va ca veti continua.

Tratament naturist pentru afazie

Vitamine si minerale

Vitamine si minerale, cum ar fi zincul, seleniul, magneziul, vitamina C, vitamina E si vitamina B6. Alte suplimente includ melatonina, glutationul si taurina. Pacientii ar trebui sa evite orice mediu toxic care contine plumb sau mercur, deoarece toxinele pot agrava leziunile cerebrale.

Acizii grasi Omega-3

Acestia sunt cunoscuti pentru ca sporesc sanatatea creierului si ajuta la imbunatatirea ochilor si nervilor. Se recomanda suplimentele cu acizi grasi omega 3 sub forma de capsule sau prin cresterea aportului alimentar.

Vitamina B12

Vitamina B12 poate fi luata de acei pacienti cu afazie care sufera de probleme ale tractului digestiv.

Ulei de ciubotica-cucului

Acest ulei este un alt supliment natural care imbunatateste functia creierului, sporind vigilenta si ajutand creierul sa lucreze eficient.

Evitati cuprul

Studiile au aratat ca pacientii cu afazie au un nivel mai mare de cupru in sange. Desi acest lucru nu este considerat o cauza a afaziei, poate fi un factor care contribuie la ingreunarea recuperarii. Prin urmare, multivitaminele care contin cupru trebuie evitate.

Sfaturi pentru ingrijirea pacientilor cu afazie

Nu exista o metoda garantata de prevenire a afaziei. Cu toate acestea, exista unele sfaturi generale privind stilul de viata care pot reduce riscul de a dezvolta afectiuni asociate cu afazia, cum ar fi boala Alzheimer (sau alte forme de dementa) sau accidentul vascular cerebral.

De exemplu, pacientii cu afazie ar trebui sa fie incurajati:

• sa renunte la fumat (daca fumeaza)
• sa evite sa consume cantitati mari de alcool
• sa urmeze o dieta sanatoasa si echilibrata, care include cel putin cinci portii de fructe si legume in fiecare zi
• sa combine exercitiile fizice cu dieta pentru a obtine o greutate sanatoasa, ceea ce este deosebit de important daca sunt supraponderali sau obezi
• sa faca sport timp de cel putin 30 de minute in fiecare zi, deoarece acest lucru le va imbunatati sanatatea fizica si psihica
• sa ramana activ mental, de exemplu, prin citit, scris etc

Referinte:

1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/aphasia/symptoms-causes/syc-20369518
2. https://www.webmd.com/brain/aphasia-causes-symptoms-types-treatments#1-1
3. https://www.strokeassociation.org/en/about-stroke/effects-of-stroke/cognitive-and-communication-effects-of-stroke/types-of-aphasia
4. https://www.readandspell.com/dysarthria-vs-aphasia
5. https://www.healthline.com/health/brocas-aphasia