Anxietatea sociala – cauze si solutii

Anxietatea sociala e numita si tulburarea de anxietate sociala sau fobie sociala, si este o teama de durata si coplesitoare de situatii sociale. Este o problema comuna care incepe de obicei in perioada adolescentei.

Cuprins:

1. Ce este anxietatea sociala?
2. Simptome
3. Factori declansatori
4. Cauzele anxietatii sociale
5. Cum poti depasi anxietatea sociala?
6. Tratament de specialitate
7. Anxietatea sociala la copii
8. Complicatiile anxietatii sociale

Ce este anxietatea sociala?

Multe persoane devin nervoase sau constiente de sine ocazional, cum ar fi atunci cand tin un discurs sau sunt la un interviu pentru un nou loc de munca. Insa, anxietatea sociala sau fobia sociala este mai mult decat simpla timiditate sau nervozitate ocazionala. Implica o teama intensa de anumite situatii sociale – in special situatii care nu sunt cunoscute sau in care simti ca vei fi urmarit sau evaluat de catre altii. Aceste situatii pot fi atat de infricosatoare incat te sperie doar gandul, astfel ca apare evitarea.

Cauza de la baza pentru tulburarea de anxietate sociala este frica de a fi in centrul atentiei, judecat sau jenat in public. Este posibil sa iti fie teama ca oamenii isi vor face o parere proasta despre tine sau ca nu vei fi la fel de bun in comparatie cu ceilalti.

Simptome

Sentimentele de timiditate sau disconfort in anumite situatii nu sunt neaparat semne de tulburare de anxietate sociala, in special la copii. Nivelurile de confort in situatii sociale variaza, in functie de trasaturile de personalitate si experientele de viata. Unii oameni sunt rezervati in mod natural, iar altii sunt mai confortabili cu astfel de situatii. Spre deosebire de nervozitate, tulburarea de anxietate sociala include frica, anxietatea si evitarea care interfera cu rutina zilnica, munca, scoala sau alte activitati. Anxietatea sociala incepe de obicei de la inceputul pana la mijlocul adolescentei, desi poate incepe uneori la copii mai mici sau la adulti.

Simptome emotionale si comportamentale

Semnele si simptomele tulburarii de anxietate sociala pot include:

• teama de situatii in care poti fi judecat;
• griji privind riscul de a fi stanjenit sau umilit;
• teama intensa de a interactiona si de a vorbi cu straini;
• teama ca altii vor observa ca esti nelinistit;
• teama de simptome fizice care pot cauza jena, ca inrosirea la fata, transpiratie, tremur sau voce nelinistita;
• evitarea de a face anumite lucruri sau de a vorbi in public;
• evitarea situatiilor in care ai putea fi in centrul atentiei;
• anxietate privind participarea la unele activitati sau intruniri;
• ruminatie dupa o activitate sau situatie sociala, identificand performanta, ce nu a mers bine sau situatia in sine;
• persoana se asteapta la ce e mai rau dupa o experienta sociala.

Simptome fizice

Semnele si simptomele fizice pot insoti uneori tulburarea de anxietate sociala si pot include:

• inrosirea la fata;
• ritm cardiac rapid;
• tremur;
• transpiratie intensa;
• disconfort abdominal sau greata;
• probleme de respiratie;
• senzatie de nod in gat;
• meteli;
• probleme de concentrare;
• tensiune musculara.

Factori declansatori

Experientele obisnuite, cotidiene, care pot fi greu de suportat atunci cand aveti tulburare de anxietate sociala tind sa fie evitate. Acestea includ:

• interactiunea cu straini;
• petreceri sau adunari sociale;
• mersul la munca sau la scoala;
• initierea conversatiilor;
• contactul vizual;
• intalniri romantice;
• mancatul in fata altor persoana;
• vorbit in public;
• a fi in centrul atentiei;
• interviu pentru un loc de munca;
• efectuarea de apeluri telefonice in public;
• folosirea toaletelor publice;
• intrarea intr-o incapere unde sunt multi oameni etc.

Simptomele tulburarii de anxietate sociala se pot schimba in timp. S-ar putea sa se reduca daca va confruntati cu mult stres sau solicitari. Desi evitarea situatiilor care produc anxietate va poate face sa va simtiti mai bine pe termen scurt, anxietatea este probabil sa continue pe termen lung daca nu se primeste tratament.

Cauzele anxietatii sociale

Desi simtiti ca sunteti singurul cu aceasta problema, anxietatea sociala este de fapt destul de comuna. Multi oameni se lupta cu aceste temeri, dar situatiile care declanseaza simptomele tulburarii de anxietate sociala pot fi diferite.

Unii oameni simt anxietate in majoritatea situatiilor sociale. Pentru altii, anxietatea este legata de situatii sociale specifice, cum ar fi vorbitul cu strainii, mersul la petreceri sau vorbitul in public.

Ca multe alte afectiuni de sanatate mintala, tulburarea de anxietate sociala apare probabil dintr-o interactiune complexa a factorilor biologici si de mediu. Cauzele posibile includ:

• cauze mostenite – Tulburarile de anxietate tind sa apara in familii. Cu toate acestea, nu este clar in totalitate cat de mult putem da vina pe genetica si cat pe efectele comportamentului invatat.
• structura creierului – O structura din creier numita amigdala poate juca un rol in controlul raspunsului la frica. Persoanele care prezinta o amigdala hiperactiva pot avea un raspuns crescut la frica, provocand anxietate crescuta in situatii sociale.
• mediul inconjurator – Tulburarea de anxietate sociala poate fi un comportament invatat – unele persoane pot dezvolta afectiunea dupa o situatie sociala neplacuta sau jenanta. De asemenea, poate exista o asociere intre tulburarea de anxietate sociala si parintii care fie modeleaza un comportament anxios in situatii sociale, fie sunt mai stricti sau supraprotectori cu copiii.

Factori de risc

Cativa factori pot creste riscul de a dezvolta anxietatea sociala, inclusiv:

• istoric familial;
• experiente sociale negative – bullying, respingere, ridiculizare, dar si conflicte familiale, traume, abuzuri;
• temperament – copiii timizi, retrasi sau retinuti atunci cand se confrunta cu situatii noi sau persoane pot avea un risc mai mare de anxietate sociala;
• noi cerinte sociale sau la munca – simptomele tulburarii de anxietate sociala incep de obicei in adolescenta, dar intalnirea cu oameni noi, sustinerea unui discurs in public sau a unei prezentari importante a muncii poate declansa simptomele pentru prima data;
• aspect sau o afectiune care atrage atentia – exemplu, desfigurarea faciala, balbaiala sau tremurul din cauza bolii Parkinson, pentru ca pot afecta stima de sine.

Cum poti depasi anxietatea sociala?

Anxietatea sociala poate fi dificil de depasit, dar exista lucruri pe care le poti incerca singur. Exista, de asemenea, tratamente eficiente si grupuri de sprijin care te pot ajuta. Notiunea de auto-ajutorare sau self-help nu te poate ajuta sa vindeci anxietatea sociala, dar o poate reduce.

Intelege si accepta anxietatea

Incercati sa intelegeti anxietatea, de ce apare si ce o declanseaza. Constientizati ce va trece prin minte, ce situatii sociale vi se par cele mai dificile si cum actionati in aceste situatii. Acest lucru va va ajuta sa va faceti o idee mai clara despre anumite zone sau factori declansatori ce va sunt mai dificili.

Evalueaza credintele si presupunerile

Evalueaza-ti convingerile si presupunerile despre o situatie. Intreaba-te daca nu e posibil sa fie nerealiste. De exemplu, cand simti ca o situatie sociala a mers prost, intreaba-te daca chiar intreaga situatie a mers prost sau doar o parte din ea.

Nu evita sa faci activitatile care iti plac

Acest lucru poate fi greu la inceput. Incepe cu tinte mici si avanseaza catre activitati mai de temut treptat. Stabileste o lista cu situatiile care iti provoaca anxietate – de la cea mai infricosatoare situatie pana la o situatie care provoaca doar putina anxietate.

Alte sfaturi includ:

• Evitarea cofeinei – Alimentele precum cafeaua, ciocolata si cola sunt stimulante si pot creste anxietatea.
• Evitati lipsa somnului – Este recomandat sa dormiti cel putin 8 ore pe noapte. Lipsa de somn poate creste anxietatea si poate agrava simptomele fobiei sociale.

Tratament de specialitate

Tulburarea de anxietate sociala este o afectiune de-a lungul vietii pentru multe persoane, schimbandu-se de obicei doar in ce priveste severitatea. Tratamentele pot ajuta oamenii sa-si controleze simptomele si sa capete incredere. Psihoterapia si medicamentele sunt considerate a fi cele mai eficiente tratamente. Mai multe tipuri de tratament sunt disponibile pentru tulburarea de anxietate sociala. Rezultatele tratamentului difera de la persoana la persoana. Unii oameni au nevoie de un singur tip de tratament. Cu toate acestea, altii pot necesita mai mult de unul.

Psihoterapie

Acesta este un tratament psihologic care foloseste o mare varietate de tehnici pentru a ajuta persoana sa se vada pe sine si problemele sale intr-o lumina mai realista, sa le depaseasca si sa le faca fata eficient. Exista multe tipuri de psihoterapie, incluzand terapia cognitiv comportamentala, terapia interpersonala, terapia psihodinamica si terapia familiala.

S-a demonstrat ca terapia cognitiv comportamentala (CBT) imbunatateste foarte mult simptomele. Aceasta ajuta pacientul sa-si dea seama ca propriile ganduri, mai degraba decat alte persoane, determina modul in care reactioneaza sau se comporta. In acest tip de psihoterapie, pacientul invata cum sa recunoasca si sa schimbe gandurile negative despre sine. Acest tip de terapie are doua parti principale:

• un element cognitiv, destinat sa limiteze gandirea distorsionata sau disproportionata;
• un element comportamental, conceput pentru a schimba modul in care oamenii reactioneaza la obiecte sau situatii care declanseaza anxietatea.

Individul poate primi, de asemenea, terapie de expunere, in care lucreaza treptat pentru a face fata situatiilor de care se teme.

Terapia de grup

Aceasta terapie va ajuta sa invatati abilitati si tehnici sociale pentru a interactiona cu oamenii din mediul social. Participarea la terapia de grup cu altii care au aceleasi temeri te poate face sa te simti mai putin singur. Asta va oferi o sansa de a va exersa noile abilitati prin jocul de rol.

Medicatie

Inhibitorii selectivi ai recaptarii serotoninei (ISRS) sunt cele mai frecvente medicamente prescrise persoanelor cu tulburari de anxietate sociala. Se crede ca este cel mai sigur si eficient tratament pentru simptomele persistente. Exemple pot include:

• paroxetina (Paxil, Paxil CR)
• sertralina (Zoloft)
• fluvoxamina (Luvox, Luvox CR)
• fluoxetina (Prozac, Sarafem)

Efectele secundare posibile pot include:

• dureri de cap
• insomnie
• greata
• disfunctie sexuala

Un medic poate prescrie serotonina si inhibitori de recaptare a noradrenalinei (SNRI), cum ar fi venlafaxina (Effexor, Effexor XR). De obicei, se va incepe prin a prescrie o doza mica, care este crescuta treptat. Poate dura pana la 3 luni pentru ca orice imbunatatire a simptomelor sa fie vizibila. Benzodiazepinele sunt o clasa de medicamente utilizate si ca medicamente anti-anxietate. Exemple includ alprazolam (Xanax) si clonazepam (Klonopin). Cursurile de benzodiazepine sunt de obicei scurte, deoarece pot provoca dependenta.

Efectele secundare pot include:

• confuzie
• somnolenta
• pierderea echilibrului
• afectarea memoriei

Anxietatea sociala la copii

Anxietatea sociala poate afecta si copiii. Semnele anxietatii sociale la un copil includ:

• plange mai mult decat de obicei
• tantrumuri frecvente
• evitarea interactiunii cu alti copii si adulti
• frica de a merge la scoala sau de a participa la activitati la clasa, spectacole scolare si evenimente sociale
• foarte dependenti de parinti sau ingrijitori

Tratamentele pentru anxietatea sociala la copii sunt similare cu cele pentru adolescenti si adulti, desi medicamentele nu sunt utilizate in mod normal. Terapia va fi adaptata la varsta copilului si va implica adesea ajutor din partea parintilor.

Complicatiile anxietatii sociale

Lasata netratata, anxietatea sociala poate afecta viata. Anxietatea pot interfera cu munca, scoala, relatiile sau calitatea vietii. Tulburarea de anxietate sociala poate provoca:

• stima de sine scazuta
• ganduri negative despre propria persoana
• hipersensibilitate la critica
• abilitati socile slabe
• izolare si relatii sociale dificile
• rezultate academice sau la locul de munca scazute
• abuz de substante sau alcool
• risc de suicid
• alte tulburari de anxietate si anumite alte tulburari de sanatate mintala, in special tulburari depresive majore

Referinte:
(1) Social anxiety (social phobia), link: https://www.nhs.uk/conditions/social-anxiety/
(2) Social Anxiety Disorder, link: https://www.helpguide.org/articles/anxiety/social-anxiety-disorder.htm
(3) What is Social Anxiety?, link: https://socialanxietyinstitute.org/what-is-social-anxiety
(4) Social anxiety disorder (social phobia), link: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/social-anxiety-disorder/symptoms-causes/syc-20353561
(5) What Is Social Anxiety Disorder?, link: https://www.webmd.com/anxiety-panic/guide/mental-health-social-anxiety-disorder#1