Ciocurile la calcaie sau pintenii calcaneeni sunt formatiuni osoase ce se dezvolta la nivelul calcaiului.
1. Ce sunt ciocurile la calcaie?
2. Simptome
3. Cauze si factori de risc
4. Cum se trateaza ciocurile la calcaie?
5. Stil de viata
6. Alegerea incaltamintei potrivite
7. Cum pot fi prevenite ciocurile la calcaie
Pintenii calcaneeni pot fi localizati in spatele calcaiului (regiunea dorsala a calcaiului) sau in talpa si sunt adesea asociati cu fasceita plantara.
Osul calcaiului este o structura mare numita calcaneu. Este conectat de restul piciorului printr-un tesut conector numit fascie. Daca stratul acestui tesut este afectat sau se regenereaza in urma unei leziuni, se poate dezvolta fasceita plantara. Pe de alta parte, afectarea tesutului conector poate duce la dezvoltarea si acumularea anormala de calciu in osul calcaiului. In timp, aceasta calcifiere se poate dezvolta tot mai mult si poate lua forma de pinten. Acumularea excesiva de calciu din calcai poate cauza dureri severe. De obicei se formeaza la baza piciorului, in regiunea din spate a calcaiului.
Legatura este data de un efect constant asupra fasciei plantare, rezultand un raspuns inflamator. Pintenii pot aparea independent sau in asociere cu anumite afectiuni. Aceste ciocuri apar ca mici proeminente dure, osoase, la nivelul calcaiului, cauzand durere si disconfort, si fiind intensificate de anumite activitati, ca mersul pe jos, alergatul, sariturile sau statul prelungit in picioare.
Surse: OrthoInfo (American Academy of Orthopaedic Surgeons)
Iata cum se pot manifesta ciocurile la calcaie:
In general, examenul fizic este suficient pentru stabilirea diagnosticului de pinten calcaneu, dar adesea se recomanda si radiografii. Uneori, ciocurile se pot dezvolta fara simptome.
Cauzele si factorii de risc pentru ciocurile la calcaie pot include:
Calcaiul poate deveni, de asemenea, mai vulnerabil la dezvoltarea ciocurilor odata cu varsta. Odata cu trecerea anilor, musculatura si articulatiile nu mai amortizeaza eficient socurile si in plus, se pot forma depozite de calciu la nivelul calcaiului, depozite ce formeaza aceste protuberante osoase.
Pentru diagnosticare pot fi utile si ecografiile ce diferentiaza tesuturile si creeaza imagini specifice ale regiunii dorite.
Tratamentul ciocurilor nu este de fiecare data necesar. Atat timp cat nu afecteaza fascia plantara, nu este necesara in general nicio interventie. Daca apar insa dureri, se poate interveni in diferite moduri:
In general, dupa depistarea ciocului, timp de 6 saptamani se administreaza medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau tratament injectabil cu cortizon si se pot folosi suporturi sau orteze speciale. Daca dupa 6 saptamani simptomele persista, se continua tratamentul injectabil cu cortizon ca tratament pe termen lung. In general, se apeleaza la fasciotomie plantara si alte interventii chirurgicale daca alte tratamente nu dau rezultate timp de aproximativ 12 luni de la aparitia simptomelor si initierea tratamentului de baza.
Medicamentele antiinflamatoare care pot fi administrate in afara medicamentelor pot ajuta la ameliorarea durerii si a disconfortului la calcai. Exemple de medicamente antiinflamatorii includ urmatoarele:
Prin reducerea inflamatiei tesuturilor, aceste medicamente pot ajuta la prevenirea altor daune. Cu toate acestea, nu trebuie sa luati medicamente antiinflamatorii daca aveti probleme cu rinichii sau antecedente de sangerare la stomac si ulcere.
Injectiile cu corticosteroizi nu vindeca ciocurile, dar pot contribui la reducerea gradului de durere. Inainte de injectare se administreaza un anestezic usor local pentru a reduce orice disconfort la locul injectarii. De cele mai multe ori se va injecta medicatia pe partea interioara sau mijlocie a calcaiului.
Interventia chirurgicala este luata in considerare numai dupa 12 luni de tratament intensiv care nu da rezultatele dorite. Extinderea muschiului gastrocnemius presupune detensionarea acestui muschi care poate pune presiune asupra fasciei plantare. Unul dintre cei doi muschi este prelungit pentru a imbunatati miscarea gleznei.
Un alt tip de interventie este cea pentru eliberarea tensiunii de la nivelul fasciei plantare. In timpul interventiei chirurgicale, ligamentul fascia plantara este sectionat partial pentru a diminua tensiunea din tesut. Majoritatea pacientilor prezinta rezultate bune in urma interventiilor chirurgicale, dar cu toate acestea, deoarece interventia chirurgicala poate cauza dureri si disconfort, se recomanda numai dupa ce s-au incercat toate celelalte metode de tratament posibile.
O alta metoda de tratament care ar putea ajuta in cazul ciocurilor la calcaie se numeste ablatie prin radiofrecventa. Aceasta procedura utilizeaza undele radio producatoare de caldura pentru a afecta nervii vizati. Pulsurile electrice transmit caldura in zona respectiva pentru a afecta temporar functia nervului sau pentru a distruge complet tesutul nervos.
Se vor plasa electrozi ce transmit un curent electric nervilor responsabili de durerea la calcai. Exista doua tipuri de ablatie: o abordare continua sau o abordare prin pulsatii. Metoda continua presupune cresterea treptata a temperaturii, nervii sunt expusi la aceasta temperatura timp de 90 de secunde, timpul necesar pentru ca energia de caldura sa blocheze transmiterea semnalelor de durere.
Abordarea prin pulsatii implica expunerea nervilor vizati la o temperatura mai mica pentru o scurta perioada de 20 milisecunde, urmata de 480 de milisecunde in care nervii se pot raci. Riscul de reactii adverse este mai mic in cazul folosirii tehnici cu pulsatii.
Pintenii calcaneeni pot fi tratati uneori prin tratamente conventionale: radioterapie cu doze mici, terapie cu crioultrasunete sau crioterapie, termoterapie, terapie cu laser sau alte astfel de tehnici. In general, acestea ajuta la reducerea simptomelor, dar nu trateaza intotdeauna sursa durerii. Terapia cu crioultrasunete combina aplicarea energiei electromagnetice si terapiei criogenica pentru a reduce durerea. Aceasta tehnica poate fi o optiune de tratament eficienta pentru persoanele cu fasceita plantara care au de asemenea ciocuri la calcai.
Terapia cu unde de soc (ESWT) stimuleaza procesul de vindecare in tesutul din fascia plantara deteriorata. Este o procedura neinvaziva si este uneori utilizata inainte de interventia chirurgicala.
Efectul ortezelor este relevant numai atunci cand ciocurile calcaiului sunt asociate cu fasceita plantara.
Insertiile din silicon sau alt material pentru calcai au rolul de a reduce presiunea si de a preveni inflamatiile la nivelul calcaiului, amortizand socurile.
Mai mult de 90% dintre pacientii cu pinteni calcaneeni prezinta imbunatatiri semnificative dupa aproximativ 10 luni de la initierea tehnicilor de baza de tratament. In principal, se recomanda repaus si reducerea/evitarea activitatilor care duc la agravarea durerii. Evitati activitatile sportive ca alergatul sau mersul pe jos prelungit, evitati statul prelungit in picioare si purtarea incaltamintei care cauzeaza disconfort. Se pot aplica si comprese cu gheata la nivelul calcaiului de 3-4 ori/zi, timp de 15-20 minute.
Desi antrenamentele si activitatea fizica intensa sunt contraindicate, se recomanda exercitii usoare de intindere a musculaturii si ligamentelor. Efectuati miscari usoare de stretching la nivelul intregului picior si mai ales a talpii. Puteti folosi benzi elastice sau mingi de tenis pentru intinderea musculaturii piciorului.
Alegerea incaltamintei potrivite pentru ciocurile la calcai:
Incaltamintea ortopedica asigura un suport suplimentar calcaiului. Se pot folosi si inserturi speciale sau se pot folosi ciorapi compresivi speciali pentru fasceita plantara. Acestea ajuta la intinderea tendoanelor si ligamentelor pentru a reduce si preveni durerea.
In ceea ce priveste partea de preventie, exista anumite aspecte care pot fi luate in considerare pentru reducerea riscului de pinteni calcaneeni:
Referinte:
(1) Calcaneal spurs, link: https://www.physio-pedia.com/Calcaneal_Spurs
(2) Plantar fasciitis and bone spurs, link: https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/plantar-fasciitis-and-bone-spurs
(3) Heel spurs: What you need to know, link: https://www.medicalnewstoday.com/articles/320411.php
(4) What are heel spurs?, link: https://www.healthline.com/health/heel-spurs#overview1
(5) Heel spurs, link: https://www.emedicinehealth.com/heel_spurs/article_em.htm#heel_spur_facts
Afla din articolul de mai jos mai multe despre turmeric latte – ce este, cum…
Afla din articol ce este sosul de mere, ce nutrienti contine, beneficii pentru sanatate, reteta…
Afla din articolul urmator ce este dermatilomania, cum se manifesta, ce efecte poate avea, cauze…
Afla din articolul de mai jos mai multe despre steatoree – care sunt semnele si…
Numeroase persoane din intreaga lume se confrunta cu sindromul de colon iritabil. Din pacate, exista…
Te confrunti cu hemoroizi? Iata care sunt cauzele, cum se manifesta, ce implica tratamentele medicale,…
Vezi comentariile
Foarte interesant articolul ,ma confrunt cu pinteni calcanieni am dureti groaznice,nu pot sa beau antiinflamatorii deoarece am insuficienta renala.Multumesc.
Mă confrunt cu pinteni calcanieni, am făcut și trei injecții de cortizon și durerile persista în continuare, nu asa de rau, dar sunt, ce cura pot sa mai fac. Mulțumesc
Ma confrunt cu pinteni în calciie, am făcut cele trei injecții cu cortizon, și durrelile persista în continuare, ce pot să mai fac, mtumesc.
Am pinten în calcai am durere de 1 an și 3 luni îmi amorțește laba piciorului am dureri în sold și gamba pe mușchi ce ma sfătuiți sa fac eu lucrez mult timp în picioare dacă mai stau 2 luni e grav? Lucrez în Elveția momentan va rog sa îmi răspundeți. Va mulțumesc
Salutare. Am facut 10 proceduri de fizioterapie si amplipuls 10 zile de injectii antiimflamatoare o sumedenie de proceduri naturiste brusture otet de mar bicarbonat de sodiu etc.Efect 10% Dureri mari persista si merg cu greu.Va rog daca mai sunt remedii efective ,ajutați-mă sa scap de ciocurile de calchie.Deja ma chinui de 5 luni.