Durerea de calcai – cauze si remedii eficiente

Durerea de calcai este o problema des intalnita si, in cele mai multe cazuri, este cauzata de o anumita forma de leziune mecanica. Aflati care pot fi cauzele durerii de calcai si ce tratamente sunt disponibile in astfel de cazuri.

Cuprins:

1. Informatii generale
2. Din cauze poate aparea durerea de calcai?
3. Simptome asociate cu durerea de calcai
4. Diagnostic
5. Metode de tratament pentru durerea de calcai
6. Sfaturi pentru prevenirea durerilor de calcai

Informatii generale

Oamenii se plang foarte des de dureri de calcaie. Durerea apare de obicei sub calcai sau chiar in spatele lui, unde tendonul lui Ahile se leaga la osul calcaiului. Uneori, durerea poate aparea in lateralul calcaiului.

Durerea care apare sub calcaie este cunoscuta sub numele de fasceita plantara. Aceasta este cea mai frecventa cauza a durerilor de calcaie. In schimb, durerea din spatele calcaiului este un semn al tendinitei lui Ahile. Durerea poate afecta si partea interioara sau exterioara a calcaiului si a piciorului.

In cele mai multe cazuri, durerea nu este cauzata de o vatamare. La inceput, este de obicei usoara, dar se poate agrava si uneori poate fi invalidanta. De obicei, dispare fara tratament, insa uneori poate persista si poate deveni cronica.

Din cauze poate aparea durerea de calcai?

Cauzele sunt artrita, infectiile, o problema autoimuna, traumatismele sau o problema neurologica. De obicei, durerea de calcai nu apare in urma unei singure accidentari, cum ar fi o rasucire sau cadere, ci in urma stresului repetat si a lovirii calcaiului.

De ce te doare calcaiul?

Fasceita plantara sau inflamatia fasciei plantare

Fascia plantara este un ligament puternic asemanator unui arc, care face legatura intre calcaneu (osul calcaiului) si varful piciorului. Fasceita plantara este provocata de multe ori de structura piciorului. Cand fascia plantara este intinsa prea mult, fibrele tesuturilor moi se inflameaza. Inflamatia apare de obicei in zona osului calcaiului, insa uneori afecteaza si mijlocul talpii. Durerea se resimte sub picior, mai ales dupa perioade lungi de repaus. Daca tendonul lui Ahile se intareste, pot sa apara crampele musculare la nivelul gambelor.

Bursita calcaiului

Inflamatia poate aparea in partea din spate a calcaiului, in bursa (sac plin cu lichid, de dimensiuni reduse, care protejeaza zonele in care tendoanele, pielea ori musculatura interactioneaza cu oasele). Poate aparea in urma unei aterizari incomode sau tari pe calcaie sau din cauza presiunii incaltamintei. Durerea poate fi resimtita adanc in interiorul calcaiului sau in partea din spate a acestuia. Uneori, tendonul lui Ahile se poate umfla. Durerea se agraveaza de obicei pe timpul serii.

Umflaturi la nivelul calcaielor

Acestea sunt frecvente la adolescenti. Osul calcaiului nu este inca pe deplin dezvoltat la acestia si se suprasolicita. Astfel, se acumuleaza prea mult os in zona calcaielor. Aceasta problema este de multe ori cauzata de platfus. De asemenea, poate aparea si din cauza purtarii tocurilor inalte inainte ca osul sa se dezvolte complet.

Sindromul de tunel tarsian

Aceasta afectiune este provocata de presiunea pusa pe nervul din spatele piciorului, adica a nervului tibial. Acesta este un tip de neuropatie de compresie care poate aparea fie la glezna, fie la nivelul labei piciorului.

Fractura de stres

Aceasta problema este produsa de stresul repetitiv, exercitiile fizice intense, practicarea anumitor sporturi sau de munca asidua. In special alergatorii sunt predispusi la fractura de stres la nivelul oaselor metatarsiene ale piciorului. Poate fi, de asemenea, cauzata de osteoporoza.

Boala Sever

Aceasta este cea mai frecventa cauza a durerii de calcai la copiii si adolescentii care practica sporturi de performanta. Este cauzata de suprasolicitare si microtraumatisme repetitive produse la nivelul platoului de crestere al osului calcaiului. Cei mai afectati sunt copiii cu varsta cuprinsa intre 7 si 15 ani.

Tendinita lui Ahile

Aceasta este cunoscuta si sub denumirea de tendinopatie degenerativa, tendinita, tendinoza si tendinopatie. Este o afectiune cronica produsa de degenerarea progresiva a tendonului lui Ahile. Uneori, functionarea tendonului lui Ahile este afectata de anumite rupturi microscopice multiple ale tendonului, care nu se pot vindeca si repara corect. Aceste rupturi microscopice apar daca tendonul lui Ahile este suprasolicitat. In cele din urma, tendonul se ingroasa, se slabeste si provoaca dureri.

Alte cauze

Alte cauze ale durerii de calcai sunt:

• ruptura tendonului lui Ahile, afectiune caracterizata de sfasierea tendonului;
• ruptura fasciei plantare;
• fractura de stres la nivelul calcaneului;
• ciocuri in calcai (osteofite);
• ruptura la nivelul tendonului muschiului flexor;
• artrita sistemica (lupus, artrita reumatoida, artrita psoriazica);
• probleme cu circulatia sangelui;
• postura precara in timpul mersului sau alergatului;
• chist osos, un chist solitar plin de lichid aparut intr-un os;
• guta, afectiune care apare cand nivelurile de acid uric din sange cresc pana cand incep sa se acumuleze cristale de urat in jurul articulatiilor, provocand inflamatii si dureri severe;
• neurom sau neuromul lui Morton;
• osteomielita, o infectie a osului sau maduvei osoase care provoaca inflamatia osului.

Dureri in lateralul piciorului

Durerea aparuta in lateralul piciorului afecteaza partea exterioara a calcaiului sau a labei piciorului, iar durerea din zona mediana a talpei piciorului afecteaza marginea interioara a acesteia.

Aceste dureri pot fi provocate de:

• o fractura de stres;
• entorsa;
• sindromul cuboidian, afectiune provocata de leziuni la nivelul articulatiilor si ligamentelor care inconjoara osul cuboid;
• tendinita peroneala, cand tendonul este iritat de suprasolicitare;
• coalitia tarsala, o problema congenitala a piciorului;
• bataturi si calusuri;
• tendinita tibiala posterioara, care apare din cauza stresului si suprasolicitarii.

Cele mai multe cauze ale durerii de picior sunt mecanice, produse de anumite tulburari, accidentari sau probleme de structura osoasa.

Simptome asociate cu durerea de calcai

Durerea de calcai apare de obicei treptat si se inrautateste cu timpul. In multe cazuri, pacientul nu are nicio accidentare in zona afectata. In schimb, durerea de calcai poate fi declansata de purtarea unor pantof cu talpa plata. Incaltamintea plata poate intinde fascia plantara pana cand zona devine umflata sau inflamata.

Cu toate acestea, alte persoane se pot confrunta cu dureri grave in cazul in care s-a produs o ruptura. Poate fi posibil ca persoana sa fi observat un sunet specific (pocnet, trosnet) in momentul accidentarii, iar, in acest caz, durerea de calcai apare imediat.

Durerea de calcai este de obicei resimtita sub picior, in talpa, spre partea din fata a calcaiului. Simptomele pot fi mai grave dupa ce va dati jos din pat dimineata, si dupa o perioada de odihna in timpul zilei, insa se amelioreaza dupa ce incepeti sa mergeti sau sa faceti putina activitate. Se pot agrava din nou spre sfarsitul zilei.

Cand se recomanda vizita la medic

Mergeti la doctor daca:

• Aveti dureri puternice insotite de umflaturi in apropierea calcaiului.
• Aveti durere, amorteala sau furnicaturi in calcaie si febra.
• Aveti durere in calcaie si febra.
• Nu puteti merge normal.
• Nu puteti misca piciorul in jos sau nu puteti sta pe varfuri.

Este absolut necesar sa va adresati unui medic daca:

• Durerea de calcai continua mai mult de o saptamana.
• Durerea de calcai persista chiar si atunci cand nu stati in picioare sau mergeti.

Diagnostic

Doctorul va examina piciorul si il va intreba pe pacient cat de puternica este durerea de calcai, cat de mult poate merge si sta in picioare, ce tip de incaltaminte foloseste si care este istoricul sau medical.

In plus, va testa capacitatea muschilor, incepand de la genunchi si va verifica orice forme neobisnuite sau modificari ale pielii calcaielor. In acest fel, specialistul poate diferentia problema de o eventuala formatiune, psoriazis si alte afectiuni. De asemenea, va apasa pe calcaiul afectat pentru a detecta problemele la nivelul nervilor, un eventual chist sau o fractura de stres.

Toate acestea verificari pot fi suficiente pentru ca doctorul sa stabileasca diagnosticul. In unele situatii, insa, pot fi necesare analize de sange sau examene imagistice. Fasceita plantara este cea mai frecventa cauza a durerii de calcai, insa pot exista multe alte cauze posibile. Cu ajutorul unui diagnostic precis, medicul poate sa puna la punct si un plan de tratament eficient.

Metode de tratament pentru durerea de calcai

Majoritatea oamenilor isi revin in cateva luni cu ajutorul unui tratament conservator.

Printre variantele de tratament se numara:

• Antiinflamatoare pentru calcaie. Medicamentele antiinflamatoare nonsteroidiene (AINS) pot reduce durerea si umflarea.
• Injectiile cu corticosteroizi pot fi recomandate daca AINS nu sunt eficiente. Acestea ar trebui, insa, utilizate cu precautie, deoarece administrarea pe termen lung poate avea efecte adverse.
• Kinetoterapia este o metoda excelenta prin care pacientii invata exercitii de intindere a fasciei plantare si a tendonului lui Ahile si de intarire a muschilor gambelor, lucru care stabilizeaza mult mai bine glezna si calcaiul.
• Bandajarea speciala ofera suport gambei si gleznei.
• Ortezele, care sunt dispozitive de suport, pot ajuta la corectarea defectelor piciorului si la sprijinirea talpii in timpul procesului de vindecare.

Terapia cu unde de soc

Terapia cu unde de soc presupune trimiterea unor unde sonore catre zona afectata pentru a stimula vindecarea. Acest tratament este recomandat doar pentru cazurile de lunga durata care nu au fost remediate prin terapiile conservatoare.

Interventia chirurgicala

Daca nimic altceva nu functioneaza, medicul poate recomanda operatia. In cadrul acesteia, chirurgul poate detasa fascia plantara de osul calcaiului. Exista riscul ca aceasta miscare sa slabeasca arcul piciorului.

Atele de noapte

Atela de noapte poate fi montata pe gamba si picior si trebuie purtata in timpul somnului. Acest dispozitiv tine fascia plantara si tendonul lui Ahile intr-o pozitie intinsa peste noapte.

Tratament pentru bursita calcaiului

Daca reuseste sa deosebeasca bursita calcaiului de fasceita plantara, medicul poate recomanda utilizarea unui brant de amortizare sau a unui suport pentru calcaie pentru a limita miscarile care provoaca problema. De asemenea, este nevoie de odihna si poate fi necesara o injectie de steroizi.

Tratament pentru umflaturi in calcai

Inflamatiile din spatele calcaiului pot fi ameliorate cu gheata si materiale de compresie. De asemenea, veti fi nevoiti sa va inlocuiti incaltamintea. In plus, injectiile cu cortizon pot reduce sau combate durerea. Pentru majoritatea oamenilor, tratamentul va indeparta durerea de calcaie in 6 saptamani. Cu toate acestea, daca durerile sunt puternice si persistente, poate fi necesara interventia chirurgicala.

Exercitii pentru durerea de calcai

Exercitiile de intindere a muschilor gambei pot fi de ajutor. Aici aveti cateva exemple:

• Stati pe scaun, tineti piciorul drept si flexati si intindeti articulatia gleznei. Repetati de 10 ori cu fiecare picior.
• Stati cu fata la perete. Puneti piciorul cu dureri in spatele celuilalt picior. Mentineti genunchiul din fata indoit si piciorul din spate drept, cu piciorul pe pamant. Impingeti soldurile in fata catre perete pana cand simtiti ca gamba s-a intins. Repetati miscarea de 10 ori. Daca aveti dureri la ambele calcaie, intindeti ambele gambe.

Remedii naturiste

Puteti ameliora durerea usoara de calcai cu ajutorul remediilor la domiciliu. Printre acestea se numara:

• Odihna: Evitati sa alergati sau sa stati in picioare pentru prea mult timp, sa mergeti pe suprafete dure si orice activitati care pot stresa calcaiele.
• Gheata: Asezati o punga cu gheata invelita in carpa pe zona afectata timp de aproximativ 15 minute, dar nu direct pe piele.
• Incaltaminte: incaltamintea este esentiala, in special pentru sportivi.

Unele studii recente au sugerat ca injectiile cu botox pot ajuta la tratarea fasceitei plantare.

Sfaturi pentru prevenirea durerilor de calcai

Nu toate durerile de calcaie pot fi prevenite. Cu toate acestea, puteti lua anumite masuri usoare pentru a evita ranirea calcaiului si pentru a preveni durerea:

• Purtati pantofi care sustin piciorul.
• Purtati pantofi potriviti pentru activitatile fizice.
• Faceti miscari de stretching inainte de a face efort.
• Urmati o dieta sanatoasa.
• Odihniti-va cand sunteti obositi sau cand aveti dureri musculare.
• Mentineti o greutate sanatoasa.

 

Referinte:

1. https://www.healthline.com/health/heel-pain
2. https://www.medicalnewstoday.com/articles/181453
3. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/heel-pain