Antivirale – ce sunt si cum se folosesc aceste medicamente
Antiviralele sunt medicamente care reduc capacitatea de inmultire a virusurilor. Exista mai multe clase de antivirale, care pot fi utilizate pentru infectii precum gripa, hepatita, HIV/SIDA, herpes, varicela. Aflati cand sunt indicate tratamentele antivirale, cum se administreaza corect, care sunt beneficiile si riscurile acestor medicamente.
Cuprins:
- Ce sunt medicamentele antivirale?
- Clasificarea antiviralelor
- Boli in care se folosesc tratamentele antivirale
- Reguli de administrare
- Antiviralele la copii
- Efecte adverse si contraindicatii
- Antivirale naturale – mit sau realitate?
Ce sunt medicamentele antivirale?
Medicamentele antivirale sunt medicamente eliberate pe baza de reteta (pastile, lichide, prafuri de inhalat sau solutii intravenoase) care lupta impotriva virusurilor care pot patrunde in corp. Medicamentele antivirale nu pot fi eliberate fara reteta. Medicamentele antivirale sunt diferite de antibiotice, acestea fiind substante care lupta impotriva infectiilor bacteriene.
Cele mai multe antivirale sunt utilizate in cazul infectiilor virale specifice, in timp ce un antiviral cu spectru larg de utilizare este eficient impotriva mai multor virusuri. Spre deosebire de majoritatea antibioticelor, medicamentele antivirale nu distrug agentul patogen tinta. In schimb, acestea inhiba inmultirea lor.
Antiviralele fac parte din lista antimicrobienelor
Medicamentele antivirale reprezinta o clasa de antimicrobiene, un grup mai mare care cuprinde, de asemenea, antibioticele (denumite si antibacteriene), medicamentele antifungice si antiparazitare sau medicamente antivirale bazate pe anticorpi monoclonali. Cele mai multe antivirale sunt considerate relativ inofensive pentru gazda si, prin urmare, pot fi utilizate pentru a trata infectiile. Ele trebuie sa fie deosebite de virucide, care nu sunt medicamente, dar care dezactiveaza sau distrug particule ale virusurilor, fie in interiorul sau in afara corpului. Antiviralele naturale sunt produse din anumite plante precum eucaliptul si arborele de ceai australian.
Clasificarea antiviralelor
Agentii antivirali sunt folositi pentru a inhiba productia si inmultirea virusurilor care provoaca boli. Majoritatea agentilor antivirali sunt eficienti doar in timp ce virusul se afla in proces de reproducere.
Gasirea medicamentelor selective pentru virus poate fi dificila, deoarece virusurile impart majoritatea proceselor metabolice ale celulei gazda. Cu toate acestea, unele enzime sunt prezente doar la virusuri si acestea sunt tinte potentiale pentru medicamentele antivirale.
Tipuri de agenti antivirali
- antivirale adamantane
- stimulatoare antivirale
- combinatii antivirale
- interferon
- antagonist al receptorului chemokinic
- inhibitor de integraza de transfer al catenelor
- antivirale diverse
- inhibitori de neuraminidaza
- NNRTI
- inhibitori NS5A
- inhibitori de transcriptaza inversa a nucleozidelor (NRTI)
- inhibitori de proteaza
- nucleozide purine
Boli in care se folosesc tratamentele antivirale
Majoritatea medicamentelor antivirale disponibile acum sunt concepute pentru a ajuta la tratarea sau gestionarea infectiei cu HIV, virusurilor herpetice, virusurilor hepatitei B si C si virusurilor gripale A si B. Cercetatorii fac eforturi stiintifice pentru a extinde gama de antivirale pentru a trata alte tipuri de agenti patogeni.
Proiectarea medicamentelor antivirale sigure si eficiente este dificila, deoarece virusurile folosesc celulele gazdei pentru a se reproduce. Acest lucru ingreuneaza gasirea unor tinte pentru medicamentul care ar interfera cu virusul, fara sa afecteze si celulele organismului gazda. Mai mult, dificultatea majora in dezvoltarea vaccinurilor si a medicamentelor antivirale este cauzata de variatia virusurilor.
Aparitia de antivirale reprezinta produsul unei cunostinte foarte extinse despre functia genetica si moleculara a organismelor, permitand cercetatorilor in biomedicina sa inteleaga structura si functia virusurilor. In plus, aceste medicamente au aparut in urma progreselor majore in tehnicile de gasire a unor noi substante si a presiunilor exercitate asupra profesiei medicale de a trata virusul imunodeficientei umane (HIV), cauza sindromului imunodeficientei umane dobandite (SIDA).
Cand au aparut primele antivirale
Primele antivirale experimentale au fost dezvoltate in anii ’60, in cea mai mare parte pentru a trata virusurile herpetice si au fost gasite folosind metode traditionale de descoperire. Cercetatorii au cultivat culturi de celule si le-au infectat cu virusul tinta. Apoi au introdus in culturi substante chimice despre care credeau ca ar putea inhiba activitatea virala. Acestia au observat apoi daca nivelul de virusuri din culturi a crescut sau a scazut. Anumite produse chimice care pareau sa aiba efect au fost selectate pentru a fi studiate mai atent.
Aceasta a fost o procedura care a necesitat foarte mult timp si, in absenta unor cunostinte bune despre modul in care a functionat virusul tinta, nu a fost eficienta in procesul de descoperire a unor antivirale eficiente, care sa si aiba putine efecte secundare.
Descoperiri ulterioare
Abia in anii ‘80, cand secventele genetice complete ale virusurilor au inceput sa fie dezvaluite, cercetatorii au inceput sa afle cum functionau in detaliu virusurile si exact ce substante chimice erau necesare pentru a opri ciclul lor de reproducere.
Reguli de administrare
Unele antivirale vin sub forma de capsule si ar trebui sa fie:
- inghitite intregi cu apa
- luate cu sau fara mancare, insa se recomanda sa luati antivirale numai dupa ce mancati pentru a reduce riscurile de a va simti rau.
Alte astfel de medicamente sunt de obicei produse sub forma de pulbere uscata care sa fie inhalate. Antiviralele pot fi luate in acelasi timp cu paracetamolul, ibuprofenul sau aspirina. Exista doar un risc foarte mic ca antiviralele sa modifice efectul oricarui alt medicament. In plus, persoana va primi recomandari cu privire la doza corespunzatoare si durata tratamentului.
Care sunt avantajele medicamentelor antivirale?
Tratamentul antiviral functioneaza cel mai bine atunci cand este administrat la scurt timp dupa debutul bolii gripale. Daca tratamentul este oferit dupa doua zile de la aparitia simptomelor de gripa, medicamentele antivirale pot diminua febra si semnele gripei si pot scurta durata simptomelor. De asemenea, pot reduce riscul de complicatii, cum ar fi infectii ale urechii la copii, complicatii respiratorii care necesita antibiotice si spitalizare la adulti.
In cazul persoanelor cu risc ridicat de complicatii grave ale gripei, tratamentul precoce cu un medicament antiviral poate insemna o boala mai usoara in loc de o boala mai severa, caz in care pacientul ar fi nevoit sa stea mai mult timp in spital. Pentru adultii spitalizati cu boala gripala, unele studii au raportat ca tratamentul antiviral acordat la timp le poate reduce riscul de deces.
Antiviralele la copii
Exista mai multi agenti antivirali pe piata care pot trata bolile virale la copiii sanatosi. La unii copii, tratamentul cu aciclovir poate fi folosit in loc de vaccin pentru tratarea si prevenirea varicelei. Aciclovir poate fi util si in tratarea sau prevenirea infectiilor cu herpes simplex la nou-nascuti. Ribavirina, recomandata candva ca terapie de rutina pentru sugarii care prezentau un risc ridicat de infectia cu virusul sincitial respirator (RSV), este acum destinata utilizarii in cazul anumitor copii. Amantadina si rimantidina sunt eficiente impotriva gripei de tip A si pot fi utilizate pentru a proteja copiii de gripa, precum si pentru a reduce durata si severitatea bolii la cei care sunt deja bolnavi.
Tipuri de infectii la cei mici
Infectiile virale la nou-nascuti, sugari si copii pot fi de mai multe feluri. Acestea variaza de la banala raceala la infectii extrem de rare, dar mortale, cum ar fi meningita produsa de virusul herpes simplex. Desi nu pot face multe pentru prevenirea sau tratarea racelilor, agentii antivirali pot scurta durata unor boli virale.
Medicamente administrate pentru tratarea gripei la copii
Oseltamivir este recomandat de Centrul pentru Controlul si Prevenirea Bolilor din SUA si de Academia Americana de Pediatrie (AAP) pentru tratamentul precoce al gripei la persoanele de orice varsta si pentru prevenirea gripei (adica, profilaxie) la persoanele cu varsta de 3 luni si mai mari. Zanamivir este recomandat pentru tratarea precoce a gripei la persoanele de 7 ani si mai mari si pentru prevenirea gripei la persoanele de 5 ani. Peramivir este recomandat pentru tratarea la timp a persoanelor cu varsta peste 2 ani. Baloxavir este administrat pentru tratarea precoce al gripei la persoanele cu varsta de 12 ani.
Daca medicul pediatru prescrie capsule de oseltamivir pentru copil, iar acesta nu poate inghiti capsulele, acestea pot fi deschise, amestecate cu un lichid indulcit gros si administrate in acest fel.
Precautii pe care parintii trebuie sa le aiba in vedere
Antiviralele lichide trebuie intotdeauna masurate cu o lingurita calibrata, niciodata cu o lingurita de uz casnic. Linguritele normale variaza in volum si pot provoca supradozare sau subdozare.
Medicamentele antigripale trebuie administrate numai pacientilor care nu pot fi vaccinati. Vaccinarea anuala ramane metoda standard de prevenire a gripei.
Medicamentele antiretrovirale sunt administrate in combinatii de trei-patru medicamente simultan. In unele cazuri, combinatiile fixe de medicamente reprezinta cel mai practic mod de a administra aceste medicamente, deoarece acestea necesita cel mai mic numar de doze in fiecare zi.
Recomandari in privinta antiherpeticelor
Medicamentele antiherpetice sunt mai putin folosite in reducerea gravitatii sau a duratei crizelor herpetice. Ele sunt mai importante pentru efectul lor in reducerea perioadei varsatului de vant, perioada in care o persoana infectata cu virusul herpetic poate infecta alte persoane. Din acest motiv, utilizarea continua a medicamentelor este importanta pentru membrii familiei si pentru cei aflati in imediata apropiere a pacientului. Medicamentele nu trebuie intrerupte, chiar daca nu exista beneficii observate.
Efecte adverse si contraindicatii
Fiecare dintre medicamentele antivirale are propriile efecte secundare.
Indinavir (Crixivan) are efecte adverse unice, acesta reusind sa modifice distribuirea grasimilor la nivelul corpului.
Cele mai frecvente reactii adverse ale oseltamivir sunt greata si varsaturile. Zanamivir poate provoca bronhospasm, iar peramivir poate provoca diaree. Au fost raportate si alte reactii adverse mai putin frecvente. Luati legatura cu medicul pentru a primi mai multe informatii despre aceste medicamente.
Interactiuni
Pacientii trebuie sa utilizeze aceste medicamente exact asa cum este recomandat. In ceea ce priveste medicamentele impotriva SIDA, in special, medicamentele nu trebuie intrerupte fara consultarea doctorului. Medicamentele impotriva acestei infectii sunt prescrise in mod normal in combinatii de doua si trei medicamente care trebuie administrate simultan, iar intreruperea oricarui medicament poate duce la dezvoltarea rezistentei la ceilalti agenti.
Antivirale naturale – mit sau realitate?
Din cele mai vechi timpuri, unele plante medicinale au fost folosite ca tratamente naturale pentru diferite boli, printre care infectiile virale. Datorita substantelor antioxidante si antimicrobiene, multe plante ajuta la combaterea virusurilor, acestea fiind folosite de adeptii mediciniei naturiste.
In acelasi timp, beneficiile unor plante medicinale sunt sustinute de putine cercetari realizate pe oameni limitate, de aceea, aceste plante ar trebui utilizate cu grija si in urma consultarii unui specialist.
Iata 15 plante cu activitate antivirala puternica:
- Oregano
- Salvie
- Busuioc
- Chimen
- Usturoi
- Balsam de lamaie
- Menta
- Rozmarin
- Echinacea
- Sambucus
- Lemn dulce
- Astragalus
- Ghimbir
- Ginseng
- Papadie
Referinte:
- https://www.cdc.gov/flu/treatment/whatyoushould.htm
- http://www.healthofchildren.com/A/Antiviral-Drugs.html
- http://needtoknow.nas.edu/id/prevention/vaccines-medicines/antibiotics-and-antivirals/
- https://www.healthline.com/nutrition/antiviral-herbs
